“患者久病不愈,病症却是虚实夹杂,大虚大实之象,越是反复,越是愈虚而邪愈实,从症状上,正是加剧肺间质持续纤维化的根源所在。”
郑高峰和程载明等人听着都连连点头。
哪怕是边上的呼吸内科主任黄春鹏都有一种豁然开朗的感觉。
特发性肺间质纤维化,这个病症在现代医学临床上病机不明,不可逆,病程不断加重,肺间质纤维化持续加重
从现代医学的角度,找不到原因,没办法解释。
但是方乐和孙清平两个人这么一番分析,却完全解释了这个病程的发展过程。
方乐继续说道:“患者这个病其实已经有二十年了,到了这种程度,已经病入膏肓,可以说到了针药难施的地步,而肺又是娇脏,并非腹实一类,可以用霹雳手段,直捣病巢。可以说攻补两难。”
郑高峰连连点头。
这也是他觉的棘手的地方。
大虚大实,虚实夹杂,而肺又是非常娇弱的脏腑,治疗的时候又要多番顾及,正如方乐所说,攻补两难。
方乐这句话等于直接说进了郑高峰的心坎里。
在这个病症上,郑主任很是憋屈。
他好歹也是西京医院的中医科主任,主任医师,专家级别的医生,但是却显得很是无能。
了解情况的人还好,知道是病症确实棘手。
可在不了解情况的人眼中,就显得他郑高峰是个水货。
特别是患者还是温春霞的妹妹,这两天,郑高峰都觉的温春霞看他的眼神像是看废物。
只是让郑高峰惋惜的是,这会儿温春霞不在边上,没有听到方乐的这一番话。
“还有就是,患者四肢厥冷,犹如身在冰窖,始终恶寒无汗,全身如绳索,营卫闭塞,寒邪冰伏,少阴亡阳和太阳表实同见,几乎成了一个死结。”
方乐继续说道。
郑高峰再次点头。
就是这样,就是这样,太难了。
“从整体来看,患者的病情虽然复杂,但是病机其实是很明白的。”
方乐缓缓道:“营卫内连脏腑,外合皮毛,是人身体地域外邪的第一道防线,也是邪气进入人体的路径,同时也是出路。”
边上郑高峰等人再次点了点头。
中医的营卫系统不少人还是听说过的,营卫系统其实也就是现代医学所说的抵抗力和自我调节能力的统称。
从这一点上来讲,中医对人体的了解那是一点也不弱于现代医学的,在上千年之前,中医的营卫系统就已经很全面了,中医对营卫系统的讲述和概述也已经很全面了。
在那个没有显微镜和高科技设备的时代,中医人通过经验和长期的时间,就总结出了全面的营卫系统。
在中医中,营、卫、气、血可以说是人体的根基,也是中医的根基。
那么什么是营卫?
通俗的说,中医中的营卫其实讲的就是行军打仗时的军营和护卫,两者营者阴血,卫者阳气,营主内卫主外。
如果把人体的核心比作是军营里面的元帅或者将军,那么卫就是军营里面巡逻的护卫和卫兵,这两者都是保护人体最坚实的防线。
营卫就是在人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
《灵柩·营卫生会篇》中有说:“谷入于卫,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中,是血液化生和组成的重要部分,并有营养全身的作用,故称为“营气”。
方乐继续说道:“营卫是入口,也是出口,外邪入侵,从营卫而入,也要从营卫而出,营卫闭塞,邪气不能出,只能不断入里……“
“正常来说,邪气用当引邪气由里出表,倘若不能由里出表,而是从里而去,那么就是不死不休的情况了。”
“这就像是打仗一样。”
方乐喝了口水,继续说道:“外敌侵入营地,在营内奋战,奋勇杀敌之后,总要给敌人一个退路,倘若退路堵死,那么只有不死不休的局面了,甚至会给敌人背水一战的勇气。”
“所以这个时候我们应该开门逐盗?”郑高峰道。
“对,郑主任说的不错。”
方乐道:“历代名医都有诸证当先解表的理念,昨天我们是先救急,解除危象,现在患者已经回阳,虽然阳根不固,但是却已经有了阳气依存,这时候就可以开门逐盗,用麻黄附子细辛汤,助元阳,开表闭,引领冰伏之邪外透。”
孙清平是连连颔首。
如此复杂的病症,在方乐的一番剖析下,竟然逐渐清晰起来了。
特发性肺间质纤维化,这种病在临床上很少见,中医方面也是比较罕见的复杂病症。
郑高峰和程载明一番思索,都禁不住点头钦佩。
方乐在临床上的分析和辨证能力真的是太强了。
“考虑到患者阳气不固,可以分多次分服,随时注意患者情况,小心进退,以保汗不伤正。”
孙清平补充了一句,然后笑着对说道:“怪不得你敢在祁老面前说,没多难,一学就会。”
方乐:“”
郑高峰和程载明愕然的看向方乐,孙清平说的祁老不会是祁有民吧?
除了祁有民也没谁了。
方乐在祁有民面前说学医没多难,一学就会?
两个人都禁不住在心中握了一把草。