治疗流鼻血,陈南也是有些心得的。
爷爷在世的时候,在源城市经营有一处门诊,叫做敬亭医馆,房间不大,但每天人来人往,络绎不绝。
陈景亭属于典型的经方派,但是他受到了当时名医张锡纯的影响颇深,在中医基础之上,善于对现代医学药品进行研究。
经常开出一些中药+西药混用的方子,而且疗效显著。
而肾上腺素+针灸疗法,就属于陈景亭传给后人的一个“家传秘方”。
古人曾言,门里出身,自会三分。
这是很有道理的,长期的耳濡目染,会让你比别人更早的形成自己的中医临床思维,更容易登堂入室,叩开中医的大门。
而对于鼻衄不止,老人家积累太多的经验总结了。
俗称“验方!”
验方可以治急溯源。
而肾上腺素,能让皮肤、粘膜的血管收缩,对于这种流鼻血不止,效果十分显著。
陈南已经不是头一回尝试了。
其实,临床中大多数都是一些常见的杂病。
……
这边,患者止血了,陈南的心情也不如刚才那般着急。
不过!
眼下,陈南之所以对着李辉说出如此严厉的话,自然是想要杀鸡儆猴。
李辉等人这两天可是计划好了要给陈南出难题,要自己好看。
各种各样的疾病,无分疑难还是简单,都要考教一番。
陈南其实对此并不排斥,但是……这几人分明打算是挑刺,寻找自己的毛病。
泥人尚有三分火性,更何况陈南了。
现在李辉找上门来,陈南若是不教训一番,别人还当他陈南是软柿子,任凭谁来了都要捏一把。
正所谓,新官上任三把火,自己就让第一把火给燃烧一下吧!
想到这里,陈南盯着李辉,一言不发。
而李辉此时也没想到,陈南让自己罚站?!
而且是当着患者的面儿!
这真的是要撕破脸,一点面子都不给了吗?
李辉顿时面色严峻的盯着陈南。
说实话,原本李辉内心还挺理直气壮的。
但是,被陈南这么盯着看了几秒钟,内心还是有点虚的。
【叮!恭喜您,收到来自李辉的差评,差评等级中级!】
【恭喜您,获得奖励望形态(精通级)】
陈南看着系统奖励,顿时眯眼一笑。
说实话!
这个系统,很多时候,用处很多。
比如此时,他直接获得系统奖励,这就意味着,陈南的治疗思路和辨证思路是正确的。
而他,没有冤枉李辉。
呵呵……
望形态?
又是一个诊断技能,不错!
聊胜于无。
……
这个时候,患者丁爱国此时显然没有意识到自己情况的严重,只是尴尬的笑了笑“这个……陈主任,李主任……”
“我也没啥事儿!”
“就是一个流鼻血。”
“我身体好着呢,没事儿没事儿……就是流血有点多了而已。”
“再说了,这不是止血了嘛!”
“陈主任,您可真厉害,难怪这么年轻就能做主任,单是这一手止鼻血的手法,就比一般人强啊!”
“果然,我没来错医院啊。”
丁爱国很好说话,看见陈南对着李辉如此严峻,内心也有些不好意思。
于是,想要说话缓和缓和气氛。
陈南见状,没有说话。
其实,有时候,医疗系统有点欺负人!
别看医闹的时候是医生吃亏。
但是……
大多数的时候,老百姓对于医疗,是一种畏惧的心里。
他们来看病的时候,是心怀一颗忐忑的心,敬畏的心,甚至是……谦卑的心。
他们想要得到救治,面对医生的时候,尽可能的态度好一些,让人家可以好好的给自己看病。
医患,大多数的时候,是医生在有恃无恐,因为他们觉得,患者是有求于人。
想到这里,陈南摇了摇头。
医患关系,是平等的关系,患者会心存感激,但是医生也要心存善念,这样才会平等而且长远。
他钱雷刚做错了事情,陈南绝对不会包庇,会揭发,会让他付出代价。
但是,如果医生做错了事情,该有的道歉,也绝对不能少。
这就是陈南要做的事情!
这个时候,曹美娟拿着丁爱国上次的门诊记录走了过来。
伸手把单子递给陈南以后,然后压低声音,小声说了句“小陈……你……悠着点。”
曹美娟人精了,自然看出来了陈南要做什么。
其实!
这两天,陈南被针对的事情看在眼里,而陈南还很配合,根本没有生气和发火。
曹美娟看在眼里,还有些觉得陈南太天真了。
真的以为一味的顺从就能折服这群人吗?
别做梦了!
这些人,哪个不是职场老油条?
一个个就是要故意找茬,故意挑刺找毛病。
让你陈南一点空余时间都没有,甚至如果他们抓到陈南的把柄,他们会这么容易的放过陈南?
呵呵,别做梦了。
体制里面,就是这么残酷。
小陈还是太年轻啊,缺乏手段。
但是,今天的事情,让曹美娟眼睛一亮,原来……陈南不是在一味的避让,而是在找机会!
想到这里,曹美娟决定不参与了,叮嘱陈南一句注意度,起身就离开了。
陈南看了一眼曹美娟,没做声。
而李辉看见护士长拿来病例,皱了皱眉。
事情发展到了这个地步,李辉不知为何,内心竟然没有了底气。
但是,仔细一想。
自己临床十多年,作为一名副主任医师,难道基本的疾病看不好吗?
他自认为丁爱国并非什么疑难杂症,无论是辨证思路还是用药开方,都没有任何问题。
想到这里,他忍不住看向陈南。
你找我开刀,是不是太过于幼稚了?
李辉自认为自己是有些水平的。
他忍不住挑衅的看了一眼陈南“陈主任,我很好奇,你怎么就认为,我说的不对了?”
陈南摇头,没有说话,而是拿起来手里丁爱国的诊疗记录看了起来。
患者上周于门诊治疗。
主诉是“鼻塞头痛寒热昏愦,而且伴有流鼻血而不止。”
李辉给出的治疗原则是
“解表散寒,肃清里热。”
方剂是
“麻黄10g、桂枝10g、杏仁12g、赤芍10g……”
陈南看完之后,内心瞬间明了。
而结合患者此时的症状,陈南现在也彻底明白对方为什么会出现一系列症状了。
果不其然,李辉对患者通过进行“解表散寒”,从而来治疗表征来了。
李辉是有点水平的。
因为太阳主开,春夏阳气,本应开发,若一郁闭则邪气壅而导致鼻血不止。
这是因为,内有郁热不清,邪气要自己寻找出路。
而这个时候,因为太阳郁闭,所以才会出现鼻塞头痛,寒热错杂的现象。
但是!
这里,太阳郁闭,却不是因为外有风寒表证的郁闭,而是因为邪气壅盛,阻遏阳气生发导致。
邪气没有去处,自然要寻找突破。
因为皮毛者,肺之合也。
而太阳之气,外主皮毛,内合于肺,鼻又为肺之窍。
如果内外无可宣发去处,就会在鼻子上搞事儿。
其实,这个时候,治疗疾病,不应该去解表,而应该去宣肺为主!
只能说,风寒风热表证,和太阳郁闭之征,有太多相似的地方了。
而李辉在治疗对方的时候,进行的发汗解表,通过皮毛开合,来治疗郁闭的内热。
一般情况下,解表的确是很好的办法。
但是!
一定要注意到,患者此时已经流鼻血流了二十多天了。
麻黄可用,但是,需要有用麻黄人参芍药汤,必须大补元气的人参,内有滋阴收敛的芍药才行。
这贸然出汗,绝对是不允许的。
陈南只能说一句,庸医误人。
看完之后,陈南看向丁爱国。
此时的他面部枯萎,双目发黄且干涩,眼球运动不灵活,眉心之处额头区域,有轻微的凹陷。
这就是伤阴败血之相。
病情非但没有缓解,反而加重了。
看完之后,陈南叹了口气,看着站在一旁,理直气壮的李辉。
陈南很想问他一句。
是谁给你的勇气,让你这么坦然?
医者治病,需要谨小慎微,考虑周全。
“李辉,你知道患者为什么现在血流不止吗?”
李辉看了一眼陈南,这厮……竟然直呼自己名字?
真的把自己当成了主任了吗?
李辉没好气的说道“邪气郁闭,化热伤络,出现了鼻血。”
陈南闻声,忽然呵呵呵的笑了起来“好一个邪气郁闭,化热伤络!”
“在你看来,这疾病,就一直是这个原因,病情就不会发展了吗?”
“这个时候,还在邪气郁闭,都他娘的耗血伤津,阴虚内热,病情加重了,还在这里郁热?”
“我很好奇,你这中医基础,是谁教给你的?”
李辉顿时气急淤塞“你……你……”
陈南皱眉,语气不禁加重几分“我怎么了!”
“患者找你,是对你的信任。”
“你庸医误人,还理直气壮了?”
顿时!
房间里鸦雀无声,没有人说话,就连刚刚洗完脸盆的丁爱国也愣在了原地,面色有些难看起来。
说起来,这几天,他真的感觉到身体一天不如一天。
前些日子虽然流鼻血,但是也不至于跟现在一样,眼花目涩,腰膝酸软,整个人就跟大病之后,身体虚弱的不行。
一时间,站在原地,也是好奇的看向陈南和李辉。
这个时候!
外面一名副主任护师胡梅叶看见了里面的情况,顿时皱眉走了进来。
他看见陈南竟然在当着患者的面指责批评李辉。
她走到陈南身边,压低声音说道“有什么事儿,到办公室说去,当着病人的面,像什么啊?”
胡梅叶是一道杠的护士,仅次于护士长,属于副主任护士,权力不小,主管病房,和赵建勇以前合作的很好。
这一次,陈南做了副主任以后,对其工作,也不是很配合的积极。
陈南皱眉看向胡梅叶“这里的事情,你不用管,去做你的工作。”
胡梅叶没想到陈南竟然这么不给面子,登时脸色就变了。
“陈南,你在病房这么做,影响太不好了!”
陈南冷笑一声“怎么,患者就连对自己疾病的知情权,都没有了吗?”
这句话一出口,顿时胡梅叶张嘴不知道该说些什么。
四十岁的她虽然只是护士,但是权利可不小啊!
哪怕是杨鸿年对他,也是客气的很。
但是,没想到这混不吝的陈南,竟然当面顶撞她。
胡梅叶顿时拉下了脸。
陈南懒得理会对方,继续看着李辉问道
“你说患者眼睛不舒服伴有发黄干涩、精神萎靡很正常。”
“好,你说,怎么就正常了?”
李辉脸色难看“长期流鼻血,肝主血,开窍于目,血伤,则肝不养目,这不正常吗?”
陈南严厉的问了句“哦?!”
“那患者为什么出现额头下陷?”
“这也是流鼻血导致的?”
李辉这才看向丁爱国,只见他额头上方,的确有所凹陷,这是怎么回事?
丁爱国闻声,顿时脸色一变,他连忙摸了摸自己的额头,难怪……难怪自己总觉得哪儿不对劲儿。
“对啊,陈主任!”
“我这额头凹陷,是怎么回事啊?”
陈南叹了口气“张仲景已经在书中明确指出,衄家不可发汗汗则额陷!”
“你李辉,是我们中医科的副主任医师。”
“临床经验丰富,而且手底下这么多患者,难道你就不知道这句话吗?”
“汗血同源,患者已经流鼻血这么长时间,你却不管不顾,毅然决然给患者解表发汗。”
“你是怎么想的?!”
陈南的语气越来越重,到了最后一句,几乎是压着嗓子,大声质问出来的!
伴随着陈南的这一句话说出,李辉顿时脸色一变。
此时此刻!
他才意识到了情况的严重性。
对啊!
衄家不可发汗!
这是医家大禁啊……
自己怎么能犯了这种错误呢?
一瞬间,看着患者此时这般模样,李辉内心说不紧张,是假的!
李辉张嘴,欲言又止。
他的脸色青红相接,内心百味杂陈。
有紧张、害怕、担心、羞愧!
但是也有对陈南的憎恨、气愤、与不甘心!
他没想到,陈南会如此不讲情面,当着患者的面,对其进行指责!
而刚才,陈南的一番话,在楼道里传开。
胡梅叶听见这话之后,也是有些生气,她直接朝着医生办公室走去。
护士站,一群人听见陈南对着李辉大声指责以后,也都沉默了下来。
科室,绝对不是铁桶一块。
赵建勇再无能,也培养和结交了不少人。
因此,这一次陈南成为副主任以后,不少人都对陈南爱答不理,甚至不配合工作。
因为大家觉得,你陈南难不成还会撕破脸不成?
但是!
陈南对李辉不留情面的指责,却让每一个人心头一颤。
他们压根没有想到,陈南竟然会这样的毫不留情,当着病人的面,来指责李辉。
李辉不是小大夫啊。
是中医科的副主任医师。
哪怕在医院,也是有一些小名望的。
而陈南的一句句扎心的话,却毫不留情的倾泻而出,当着患者的面!
瞬间,每一个人,内心都紧张起来。
他们甚至有些担心,陈南会不会指责他们?
如果指责了,该怎么办?
谁会帮助自己?
大家都不傻。
……
这时候,胡梅叶直接走进了医生办公室,找到了科室里面的赵建勇、刘泉和周勤政。
“赵主任、刘主任、周主任!”
“你们快去看看陈南。”
“他简直是胡闹啊。”
“现在患者就在病房,如果出事儿了该怎么办?”
“先不说李辉错了没有,但是……即便错了,也要回到办公室说啊!”
“这多丢人啊!”
三人闻声,对视一眼,脸色有些沉闷。
他们没想到,陈南竟然会这么刚。
当着患者的面指责医生。
这是要撕破脸啊。
周勤政很聪明,他犹豫一番之后,对着胡梅叶说道“你给主任打个电话,告诉他这件事儿。”
“我这边,也不好过去。”
胡梅叶点了点头“好!”
“赵主任,你们过去看看吧。”
赵建勇其实不想去的,但是……奈何这李辉是自己的人,如果自己不去,周围人怎么看自己。
想到这里,赵建勇直接起身,朝着病房走去。
进来以后,他便看见了直矗矗站在那里,失魂落魄的李辉,还有愤怒的陈南,以及难以置信的患者。
赵建勇说了句“李辉,陈南,你们来办公室。”
“有什么问题,我们讨论讨论再说。”
陈南自然知道赵建勇什么意思。
他不冷不热的说了句“有什么话,不能当着患者的面讲。”
赵建勇顿时停顿片刻。
这陈南,怎么就这么他妈的不识抬举呢?
你不知道什么叫做得饶人处且饶人吗?
一点情商没有!
赵建勇皱眉“结果未定,我觉得还是慎重讨论一下比较好。”
“你这么武断,对于患者也不负责。”
“还有,在楼道里面这样大呼小叫的像什么?”
“你们是医生,不是菜市场的泼妇。”
“李辉,跟我走。”
赵建勇黑着脸,直接就要把李辉叫走。
李辉站在原地,沉思片刻,说实话……他终究是一个医生,除了这样的事儿,内心羞愧,而自觉也有些理亏。
可是,站在这里,他真的是一刻也不想待着了。
听见赵建勇的话,连忙跟着离开了。
而陈南见状,没有追出去。
而是看着丁爱国,解释道
“你的情况,我也了解了。”
“不过不用担心,我们一定会秉公处理。”
“因为医生的问题,诊疗除了问题,我们也会负责的。”
“我陈南保证,绝对会给你有一个满意的答复,还有,我会给你更换一个新的医生,而治疗方案,我会亲自负责。”
“好吗?”
丁爱国没想到今天会是这样的一番场景。
说实话……他从来没有遇到过今天的画面。
他点了点头“好……好!”
陈南说完,对着丁爱国稍微鞠躬点头“对于给你造成的麻烦,我代表中医科,给你道歉!”
说完,陈南起身离开。
他也不着急处理李辉。
既然事情已经发生了……
他并不需要快刀斩乱麻一般解决掉。
用一句过时的话来说让子弹再飞一会儿……
等到该解决的时候,他自然会处理。
等陈南离开办公室之后。