我让你去好好盯着陈南,寻找他的漏洞和不足。
可是这几天下来,你一点消息没有!
难道……是在憋大招?
也罢,再等等!
还有另外一把刀。
那就是余致富和张保善两个老主任,你们不是不满意陈南吗?我办法都给你们出了,怎么到现在没有一点的回馈啊!
着急死了!
此时的何成林俨然一副皇帝不急太监急的感觉。
不过……
此时此刻的医生办公室内。
赵建勇内心却虔诚的很。
昨天他认真看了陈南给一个患者修改的治疗方案。
越看越觉得惊艳。
等到今天早晨查房的时候,结果更是出乎了他的意料。
患者效果显著啊!
于是!
一大早,赵建勇打开电脑,开始写《陈南日记》的新内容。
杨鸿年今天来的也很早!
不到七点就到了主任办公室,开始学习《温病条例》。
不得不说,整个中医科最近的学风不错。
但是,上午的时候,王厚普给许瑞送来了一个小患者。
但是,王厚普却没有给出中药方子,许瑞顿时一喜,以为自己终于得到了老师的认可了。
“陈南,瞧见没!”
“老师给我收了个新病人。”
陈南坐在对面,头都没抬“这不是很正常吗?”
许瑞顿时眼睛瞪大,兴奋的说到“正常?”
“呵呵!”
“羡慕去吧。”
“别看你的中医科的业务副主任,可是说不定在老师眼里,你还没有我厉害呢!”
“瞧,老师没有给出治疗方案,这是让我给呢!”
“厉害吧!”
陈南笑了笑“幼稚!”
许瑞歪着脑袋“呦,急了,羡慕了吧?!”
可惜……还没来得及开心,王厚普就打来了电话。
“小许,刚收上去的那个小患者,我没有给出治疗方案。”
“你让陈南给就行了!”
许瑞小鼻子一皱,顿时傻眼了,转瞬就有些不服气。
“老师,我能开。”
“我是陈南师姐呢。”
王厚普闻声,认真说道“这个患者,你把握不住,给陈南。”
说完挂了电话,气的许瑞直接瞪了陈南一眼,顺势让他收下一个不如流级差评。
陈南也是忍不住笑了起来“哈哈,我可都听见了!”
许瑞气的嘟着嘴“小人得志的样子!”
“切!”
等了不到十分钟的功夫,患者来了。
一对夫妻带着一个十岁左右的小女孩儿上来的。
“请问,哪个是许瑞大夫啊?”
“王厚普主任让我们上来的。”
许瑞闻声,没等护士答复就站了起来“你好,我是许瑞。”
“你们到这边……来!”
许瑞话没说完,看清楚小女孩以后,就被吓了一跳!
因为此时此刻的小女孩两只眼睛虽然睁大,但是两眼全都是白晶,看不见黑眼珠子。
这一刻,真的把她给吓到了。
这得亏是大白天的,要不然,真的能把人给吓坏不可。
许瑞心有余悸。
不过,身为医生的觉悟,还是让她冷静了下来,只是……心里依然在想“这是……怎么回事?”
中年夫妻带着女孩儿走了过来。
这一路,被不少人都看到了女孩的情况,大家都忍不住惊讶起来。
这是怎么回事?
真的好吓人!
的确,两个眼睛里基本上都是白的,这能不吓人才怪呢。
陈南此时,也抬头望去,看见女孩儿的情况以后,不禁皱眉起来。
许瑞连忙说道“请坐。”
女子点头“谢谢许医生。”
“来,妈妈把你报上来。”
女孩儿闻声,没有半分反应,就这么站着被女人抱到了椅子上。
从头到尾,女孩儿的表情明显淡漠无比,根本没有太多的神情表达!
好奇怪的情况!
这是怎么回事?
而女孩儿的父母痛心疾首,脸上写满了愧疚,眼神里更多的是无助和忐忑不安。
许瑞好奇的问道“孩子,这是怎么了?”
女人看见周围都安静了下来,周围医生频频侧目看向他们,说道“孩子……孩子……呜呜……”
女人还没有来得及说话,眼泪就已经奔涌而出。
紧接着,就是泣不成声了。
一句完整的话说不出来。
“是我的错!”
“对不起,洋洋。”
“都怪妈妈……呜呜!”
“是我害了你!”
女人哭的很伤心,而此时,坐在椅子上的女儿,却没有太多的直觉,甚至……有些精神昏聩,偶尔身体还会颤抖一下。
这一幕,大家都傻眼了。
他们大多数,还是头一回看到这样的患者。
男子抱着妻子,神情同样有些沉重,但是他知道,此时此刻,他就是一家人的主心骨,他得坚强起来。
男人抱着妻子,拍着后背,安慰一番。
然后坐了下来。
还未说话,就先是深深的叹了口气。
“哎……”
“是我们不好,疏忽大意了。”
陈南此时站起身来,走到了许瑞身边,拍了拍许瑞的肩膀,示意让她让开点位置。
许瑞顿时有些不服气,但是……看到小女孩这样,许瑞内心也是慌得一批。
真要给她治疗,她一点头绪没有!
中医哪儿有这样的患者啊?
许瑞只能委屈的站在一旁,给陈南让开了位置。
陈南问道“怎么就成了这样了?”
男子说道“事情,还得从半个月前说起来。”
“半个月前,孩子期末考试,成绩出来以后,学校组织了家长,开一次放假前的家长会,也对孩子的情况进行一些汇报!”
“当时我工作忙,我妻子去了。”
“去了以后,我们知道,孩子这一次没考好,而且上学期的时候,不注意听课,甚至……上学瞌睡。”
“我妻子当时就十分生气!”
“毕竟,她现在是我们的希望啊……”
“我跟我老婆,老家都是农村的,后来出来到源城市打工,我开出租,她做家政,我们就想要在源城市定居,我们都是吃了没文化的亏,所以就想让孩子好好学习学习,所以……平日里对孩子管教比较严苛。”
“这一次,孩子没考好,又被老师批评上课睡觉,回到家里以后,孩子怕被她妈妈责怪,就跑到了阁楼,藏在阁楼的屋子里。”
“我们租的房子是城中村,五楼外加一个阁楼,上面夏天天太热了,就放一点杂物。”
“结果,孩子藏到了阁楼里面把门反锁了,然后……就在里面睡着了。”
“我跟孩子他妈本来就比较忙,因为三面窗户都开着呢,所以大家也没有在意什么。”
“结果……就是睡了一觉的功夫,孩子被吹着了一样,就跟感冒中暑了一样那种感觉,发烧,一直发烧!”
“后来,我们赶紧带着他去看病,中医西医都看了!”
“还在省妇幼医院住了一周的院,可是没有什么效果,反而病情越来越严重了。”
“这也是邻居介绍,找到了王主任,如果……这一次没有效果,我们可能就得带着孩子去首都看看了!”
“现在还是发烧!”
“而且,关键是……感觉孩子就跟烧坏了脑子一样,呜……”
男人说的说的,忍不住哽咽了一下。
让一个大老爷们突然成了这样,可想而知其中的痛苦。
男子忍不住抱着头蹲在地上,满是自责“都怪我们平时管的孩子太严了,让孩子害怕……”
“哎!”
陈南听完这个经过,忍不住叹了口气。
不过,他知道,自己是医生,不是来听故事和悲天悯人的,而是要治病。
想到这里,陈南开始分析起来。
六七月的天气有多热,大家都很清楚。
而且,在阁楼,开着几个窗户,当时发烧显然是风温为病。
可是……
这并不是什么困难的疾病啊?还是比较容易治疗的。
无论是银翘散或者桑菊饮这些都有些效果。
陈南弯腰下,细细观察女孩儿的眼睛“以前不是这样的吧?”
男子整理了整理情绪,知道现在不是伤心的时候,连忙点头“嗯,以前很正常,就是前几天突然成了这样,但是……似乎也能看见,不影响视力。”
陈南闻声,点了点头。
其实,女孩并不是找不到了瞳仁,只是因为两目上窜,几不见黑睛,所以给人感觉很特殊,偶尔,这眼珠子还会转下来。
但是,最关键的是,女孩儿浑浑噩噩的,陈南哪怕拍了拍他的手,对方也是慢半拍一样,歪着脑袋,眼睛翻下来看一眼陈南!
说实话……这种感觉,多少有些瘆人。
但是,陈南却很冷静,他把手握住对方的手腕,瞬间握住对方的手,陈南就感觉到她肌肤有些发热。
感觉到对方身体在颤动不安。
时不时的,女孩儿就叹一口气。
陈南通过互动,感觉到女孩儿其实能听见他们的话,只是……反应不过来那种感觉。
既然如此,陈南也开始诊断起来。
“来,能张开嘴,让叔叔看看你的舌头吗?”
女孩儿闻声,过了一会儿,这才缓缓张开嘴。
可是……陈南一眼竟然没有看到对方舌头!
这一幕,陈南差点再次被吓到,就连旁边的许瑞忍不住一把抓住了一旁的东西。
她同样有些害怕!
陈南顿时皱眉,这不对劲儿啊。
他从口袋,掏出一个压舌板,撬动牙齿,然后用手机的闪光灯,这才看见了对方的舌头。
舌缩而干!
没错!
整个缩到了后面,藏了起来。
而且舌体很干燥。
苔薄微黄。
“能吃饭吗?”陈南好奇问道。
男子摇头“吃饭不怎么吃,喝点粥能行。”
陈南点头,拿起了女孩儿的手,放在桌面上,开始把脉!
这个时候,离得近了,陈南也能听见对方呼吸的声音。
只是……其气息不匀,偶尔伴有喘咳声音。
而脉率传来,感觉脉数,一息超过了六至。
左部细而浮,不任重按,右部亦弦细,重诊似有力!
陈南问了最后一个问题“大便多久没有来了?”
男人一愣“有好久了,十天了?!”
陈南顿时闭目不语,脑海里开始思索起来。
片刻之后,他看向一旁的许瑞“去叫杨主任。”
许瑞一愣,连忙点头。
只是离开办公室以后,许瑞这才切了一声,还不是请杨主任吗?
你行你上啊!
“杨主任,来了一个特殊患者,陈南让你过去一趟。”
杨鸿年就在主任办公室,听见许瑞的话,连忙朝着医生办公室走去。
许瑞跟在身后。
杨鸿年进来以后,诊断一番,并没有下结论。
说实话,这个患者……杨鸿年根本没有把握。
情况太过于复杂了。
甚至于,大家都不知道,这该从何下手?
毕竟,中医内科学里面,可没有这样的病案啊!
杨鸿年还好,不是接受的现代脏腑辨证的思维,所谓内心还是有些想法的。
但是……
他不敢说,因为没有把握。
就在这个时候,陈南对着众人说道“大家来看看这个患者。”
众人听见陈南的话,也纷纷走了过来。
认真思考起来。
孩子的父母倒也没有太多意见,毕竟……人多力量大,医生们都看看,讨论一下,也是好事儿。
何端康看完之后,只觉得无从下手!
这应该怎么下手?
属于什么科的疾病?
不仅是他!
很多年轻人,都想不出来为什么。
因为!
这个患者,真的是一点也没有按照书上写的来得病。
甚至于,脏腑辩证里面,大家都不知道这属于那个脏器?
外感风热,这是属于肺热?
可是,眼睛这样,属于中医眼科?
那些老医生们,经验丰富的,他们学中医思维不和今天一样。
大家开始思考起来。
“难道是热入厥阴?伤寒热入厥阴,可能有这种情况啊!”
“也有可能是邪陷心包,你看孩子的意识不清楚。”
……
听着众人的话,陈南也不吭声。
而杨鸿年看向陈南“小陈,这是怎么回事?严重吗?”
杨鸿年的语气,让大家有些惊讶。
因为!
这语气十分轻松。
似乎……陈南已经有了方案一样。
许瑞忍不住看了一眼陈南。
陈南说道
“病情发展到现在,很严重!”
“我刚才看了一眼体温记录,平均体温386摄氏度,而且今天39摄氏度。”
“病情已经十分严重了,但是使用抗生素一类,很难降温。”
杨鸿年皱眉“具体什么情况?”
陈南“这是温病大气下陷。”
这一番话,很快吸引了众人的注意力。
陈南见状,解释道
“孩子还是太小了,抵抗能力不足,特别是夏天的时候,腠理大开的情况下,十分容易外感之热久不退!
而时间长了,就会导致灼耗真阴。
这就会导致肝脏虚损,木燥生风而欲上脱也。”
“其实,治疗办法,并不是很难!”
“但是……这是卫气营血的辩证思维体现。”
“很多人抓不住重点,看见患者的情况不敢下手。”
“如果使用现在脏腑辨证,很难进行着手,因为你不知道病位在何处。”
这一番话,让现场不少年轻人,包括许瑞在内都忍不住豁然开朗。
难怪如此!
这就是中医思维的重要性。
中医,并不是背下来几个方子,甚至是记住类似于“指南”一样的中医内科就能看的了病。
因为,疾病千奇百怪,根本不会按照课本上记载的东西去得。
一时间,周围众人看着陈南的眼神里,多了几分敬佩!
许瑞忍不住问道“用什么方子?”
陈南没有直接回答,而是对着杨鸿年说道“杨主任,您还记得昨天你说的温病的核心吗?”
杨鸿年愣了一下“清、透、滋!”
陈南点头“不外乎这三种治疗原则!”
“患者依然容卫有郁热,用药清其实热!
而内部阴伤明显,所以要滋其真阴。
这个时候,更辅以酸收敛肝之品,庶可救此极危之证!”
说完!
陈南看向许瑞,目光凌厉,让许瑞握笔的手,竟然抖了一下。
说实话,此时此刻,陈南的气势很足。
像极了一个副主任该有的样子。
不!
是主任。
因为即便是杨鸿年,此时也跟学生一样,站在那里认真思考。
许瑞终于明白,为什么老师说自己把握不住了!
可是……
老师怎么就知道,陈南能把握住了?
他手有那么大吗?
陈南皱眉“想啥了,我说方子,你记一下。”
许瑞顿时想要瞪陈南,可是周围的场合显然不合时宜。
“哦……”
“抱歉。”
陈南嘴角带笑“用白虎加人参汤!
不过……要换药物。
以生地黄代知母,生山药代粳米,然后加萸肉。”
陈南说完,赵建勇连忙问了句“为什么用白虎加人参汤?”
“还有……陈主任,为什么不加代赭石?”
“古代各医者救危险将脱之证喜用人参,可是我看喻嘉说谓气若上脱,但知重用人参转令人气高不返,必重用赭石辅之始能奏效!”
陈南好奇的看了一眼赵建勇。
这家伙……
进步挺大啊?
这个问题很有水平!
陈南耐心解释
“这个问题很有水平!”
“是因为,此方中之用人参原非用其救脱。
因为此证真阴大亏,只有石膏与人参并用,才能于邪火炽盛之时立复真阴!
所以,我才选择了此白虎加人参汤。
至于萸肉,其补益气分之力虽然远不如参,但是其挽救气分之上脱则远胜于参。
以肝主疏泄,人之元气甚虚者,李东恒喜欢因肝之疏泄过甚而上脱,重用萸肉以敛肝使之不复疏泄,则元气之欲上脱者即可不脱。”
说完之后,陈南满意的对赵建勇点了点头。
看得出来,人家还是挺努力的。
不过……
陈南看完了对方之后,又看了一眼杨鸿年。
然后失望的叹了口气,摇了摇头!
朽木不可雕也。
杨鸿年看见陈南的这一副表情,顿时懵逼了!
我曹……
你这什么意思?
【叮!恭喜您,获得杨鸿年的差评,差评等级初级,获得奖励麝香10g!】
陈南撇了撇嘴,才10g?
杨鸿年,你能不能行啊?
工具人开始不称职了啊!
……
……
p嘿嘿,更新送到。
感谢太平石笑大佬的10000打赏,谢谢诶!
。