做了组长和业务副主任以后,陈南将不会继续直接管理患者,而每一个患者他都有参与奖金分成的机会。
所以,患者需要有一个临床医生来主管,而陈南是副主任医师,杨鸿年是病历记载上的主任医师。
这一次!
杨鸿年愿意跟着自己去冒险,这是责任,也是信任。
除此之外,陈南需要的是一个可以负责的,有经验的,临床主管医生来协作。
听见陈南的话以后,现场所有人都安静了下来。
没有人吭声。
大家低着头,假装没有听见,继续忙着自己的事情。
刘泉索性置若罔闻,甚至有些不屑一顾。
陈南这是不安好心啊!
还要拖一个下水。
傻逼才会去主动接盘呢。
功劳你来,背锅我们来,谁爱去谁去。
周勤政更是低头写病历,根本不抬头。
一时间!
整个办公室内,所有人面对陈南的提问,没有一个人抬头。
瞬间,室内众人凝滞的气氛,比起那4度空调的温度,都要冷。
陈南无奈了,他准备给医务科打电话,开通权限。
他也觉得,让人配合自己,有些不负责。
这不怪别人。
要怪就怪自己吧。
估计,网上那些人,都要骂自己圣母了吧?
陈南苦笑。
但是!
如果自己不去尝试,不去坚持,遇难退缩,那他妈的,配成为大医吗?
不配!
这将会成为自己一辈子的魔障,无法让自己走出真正的一步!
就在所有人以为没有人愿意答应的时候。
许瑞这个时候犹豫了片刻:“我来吧!”
陈南摇头:“你不行。”
“你水平不够。”
“我要求高年资主治医师以上,而且,病人不是那么多的。”
许瑞顿时恼羞成怒,瞪大眼睛,皱起鼻子,胸脯翻腾。
【叮!恭喜您,收到来自许瑞的差评,差评等级:初级,获得奖励:沉香:0g!】
陈南没有在意!
许瑞真的不行,她病人太多了,根本无法照顾周全。
这个患者,必须要精心照料,甚至得加班熬夜,值班好几天。
而且……许瑞水平,真就那样。
这是实话。
他很清楚许瑞的能力。
而这个时候,忽然门打开了。
何端康瞪大眼睛走了进来:“陈南,你收了一个网红患者啊!”
“这患者,你都敢收。”
“牛逼!”
陈南没有理会何憨憨。
“各位副主任、高年资主治,你们有愿意主管这个患者的吗?”
陈南已经做好了给医务科打电话的准备了,这只是最后一次询问。
看见没有人吭声,何端康连忙跳了出来:“我!我啊!”
“我可以的。”
“我来主管吧。”
陈南皱眉:“你水平不行。”
一句话,让何憨憨彻底没话了。
气死!
陈南又收到了0g的沉香。
他看见没有人继续吭声,正要转身离开的时候。
忽然一个声音在耳边响了起来。
“我来吧!”
此话一出,陈南顿时皱眉。
不仅仅是他!
办公室内,几乎所有人都抬头望向了那个他们眼里最不可思议,也最不可能站起来的人。
赵建勇!
赵建勇其实想了很久了。
他决定试试!
跟着治疗这样一个患者,对于一名主管医生来说,意义非凡,会让一个人的心智和水平都得到很大的提升。
但是,却也可能会背上骂名。
可是……
赵建勇怕吗?
他现在还不是一身骂名吗?
他现在,平心而论,在科室谈何尊严?
他这副主任,有什么地位可说的?
大家都知道他是一个庸才,不,庸才都不如。
前几次的事情,让赵建勇在众人心目中的地位,一下子降到了冰点。
赵建勇笑了笑,自己还能比现在更糟糕吗?
债多不压身,虱子多了还怕痒?
更何况!
现在家里面,有人能看得起他的吗?
没有!
如同上门女婿一样的赵建勇,现在认清了自己的地位和处境。
他放弃了当时的想法,不去讨好那一家子的人,决定沉下心来,做点事情。
好好提高一下自己的业务水平,这才是王道。
而这段时间,是他最快乐,进步最大的一段时间的,通过整理和认真编写《陈南日记》,他清楚的感觉到自己每天都在进步!
赵建勇天赋不差!
要不然,能被前领导的看重,而且把女儿许配给他?
当然不会。
这是……
走了捷径的人,很难在坚持走正路,因为他觉得捷径多轻松,走什么正路啊!
但是,现在赵建勇却意识到了这些。
捷径,是别人给的。
正路,是自己走出来的。
人,终究要走自己的路,哪怕迟点,晚点,没有关系,只要路走对了,那就没错了。
人这一辈太长了,与其活在过去的包袱里,倒不如坦然走一遍。
所以,他站了起来。
陈南见状,有些好奇:“赵主任?”
赵建勇顿时笑了笑:“我资历和能力,应该够吧?”
陈南点头:“够了!”
赵建勇笑着说道:“那就我吧!”
陈南点了点头:“好!”
这段时间对方的改变,陈南看在眼里,而且……赵建勇毕竟比起其他人都要强太多了。
有他在,陈南放心。
“可能会加班,甚至熬夜,赵主任,您心里做好准备。”
赵建勇笑着摇头:“没事。”
……
……
陈南拿起东西,准备去病房对庞福叶进行问诊。
而刚到门口,就听见里面传来一阵阵说话的声音,稀稀疏疏,声音不大,却震撼心灵。
“哎……老赵,我可能真的不能陪你到老了!”庞福叶叹了口气,声音有些傻眼。
“胡说什么!这不是……这不是还有希望吗?”赵栓根翻了个白眼,给对方把生活用品摆好了。
收拾完东西之后,赵栓根搬来一把椅子坐在庞福叶的身边,脸色撤出难看的笑容:“你嫁给我伞十多年了。”
“哎……”
“想想真快啊。”
“当时我用一头猪,就把你换回来了,村里面人都说你有福气了,嫁给猪王,以后得胖成个肥婆。”
“可惜啊……”
“我也没有把你养胖了。”
“哎……说起来,有点败兴呢还。”
“你说咱俩结婚的时候,你90斤,刚才我抱你上床的时候,感觉好轻,还没一个小猪仔重,哈哈……”
说话间,赵栓根的眼睛不知不觉间注满了泪花,这个时候,他不想哭,便假装笑了起来,不让眼泪流出来。
庞福叶难得脸红一次:“哪有你这么说我呢!”
“哎……”
“老赵,要不……别治了吧……”
“家里现在一分钱也没了,还借了不少钱,我这病……好不了了,倒是苦了你了。”
“一辈子,我也没给你赵家生个娃,留个后,你要是换个老婆,县城的房子,都买了好多套了吧?”
“比起现在,好多了……”
“是我拖累了你啊。”
赵栓根黑着脸:“也就你能瞧得上我这养猪的。”
庞福叶难得幸福,她苦涩的笑了笑,擦了擦眼泪:“我要是不在了,简单办办事儿就行了,别办白事儿了,浪费钱……棺材钱……也不用,我听说现在有政策,火化了还给钱呢。”
“你回去拿着这个钱,你去买几头小猪仔,挣点钱,再讨个媳妇……呜呜……我死了也放心。”
“你这人,不知道心疼自己,一天天累的,我怕你回家,没有一口热水喝,没有一口热乎饭。”
“你啊……不知道惜内自己。”
说着说着,庞福叶抽泣几声:“我走了,我倒是解脱了,可是……你的日子不好过了。”
“这些年,跟着我,花钱,折腾,走南闯北,一口好饭没吃过。”
“你回去以后,别种地了,那三亩地给了二哥,你种不来,前年的玉米,你种的,都没长好!”
“对了,你记得一件事儿,老朱家也不容易,借给咱们3000块钱,你操心的还了……”
“我不知道我还能活多久。”
“但是……咱们也不能丢了你们老赵家的脸。”
“你抽烟……我以后也管不了了,少抽点吧,昨天晚上咳嗽了一晚上,我也不能照顾你。”
“还有,老房子里间有你给我买的金项链,在柜子里用红布包着,你去了卖了……”
赵栓根不吭声,低着头,有些苦闷。
眼泪低落在地上,聚集成一面小镜子,照射出赵栓根哭的狰狞的脸。
他这辈子,只有一个媳妇儿,那是他用一头猪换来的庞福叶。
……
陈南站在门口,听着两人的话,忍不住叹了口气。
见里面没有动静以后,陈南敲了敲门。
赵栓根连忙起身开门。
“陈主任……您好。”
“真的太感谢您了。”
赵栓根感激的对着陈南道谢,他是一个质朴的老农民,一辈子和猪打交道,好听的话也不会说,只能满脸鞠笑,眼神里闪着泪花。
陈南笑了笑,走了进来:“没事。”
“来了医院,咱们就好好治疗。”
“咱们一起试试!”
说话间,陈南坐在了庞福叶身边:“有最近的病例吗?给我看看。”
陈南也不用对方说话了,先看看病例再说吧。
赵栓根连忙取出病例:“给您,这是上次在中西医结合医院的。”
陈南拿过来一看。
主诉是“崩漏一年半。”
女人主要的情况,就是子宫不规律出血,查问题,也查不出来,出血出的根本没有办法。
最近检查的血红蛋白很低!
陈南从来没有见过这么低的血红蛋白。
除此之外,感觉身体疲乏、困顿、失眠、全身乏力、少气懒言,蹲坐容易子宫出血……
只是一个子宫出血,就这么折腾一个人吗?
陈南皱眉。
“来,张开嘴巴,我看看你舌头。”
陈南对着庞福叶说道。
庞福叶点头,伸出舌头来一看,陈南顿时皱眉。
他从未见过如此淡嫩无光的舌头,舌头整体小了一圈,而且舌上有很多瘀斑,舌苔干燥无津液,整体紫暗无光,舌下静脉迂曲发紫。
这么严重?!
舌苔干燥无津液,这是没有胃气的征兆,意味着危象!
而舌体小,淡嫩,这是气血亏虚的表现。
而紫暗有瘀斑,舌下静脉迂曲发紫,这是气滞血瘀严重的表现。
气血双亏,气滞血瘀!
崩漏的如此严重,竟然还有如此淤血。
“你把手给我。”
陈南把手放在对方的手腕之上,寸关尺传来一阵阵不协调的节律。
脉象微弱,弦细无力,沉细无神。
这同样也是危象啊!
该怎么办?
陈南开始皱眉思考起来。
“麻烦把以前所有病例给我,我回去看看。”
陈南决定,在治疗之前,他要看看以前治疗的经过。
回去以后,陈南开是整理病例。
患者中医西医都看了不少。
甚至输血都有过。
可是……
这显然是饮鸩止渴,没有太多意义。
按理说,崩漏是女性患者当中较为常见的一类病症,而西医将崩漏称作功能失调性的子宫出血。
通常采用孕激素或雌激素来对该类病症患者实施调经止血治疗。
虽然可以达到暂时止血的效果,但极容易反复,导致西医疗法在临床上的治疗效果不理想。
在协和住院的病历中陈南看到了太多检查报告,甚至有些基因检查,陈南也看不懂。
不过……
大多数检查出来以后,都没有很好的疗效,反反复复,不断发作。
而中医角度,崩漏分型分为实热型、虚热型、气虚型、阳虚型、血瘀型等几种类型。
而患者此时的症状,有两种可能。
第一是气虚!
第二是血瘀!
可是……
患者在中医科学院广安门医院治疗的时候,气虚已经用过了太多补气的药物了,其中就包括补中益气汤、升阳益胃汤、归脾汤……等等!
补中益气汤和归脾汤同治崩漏,都以补气为主,其不同点在于补中益气汤升阳举陷,所治症状以有小腹下坠为主要特点,归脾汤补气养血,所治症状以伴有惊悸失眠为主要特点。
补中益气汤偏治阳虚,归脾汤偏养阴血。
但是……最重要的是,这几种补气的方子治疗完毕之后,都没有太多的效果!
这是最让人感觉无奈的。
至于活血药物,他们也用了。
说实话……
患者用活血药还是很麻烦的,甚至会有很大的争议。
西医根本不建议使用活血化瘀治疗崩漏。
因为,“现代中医”,也就是一些“中西医”觉得,患者已经大量出血了,你再继续使用活血化瘀一类的药物,肯定是要出问题的,这不是要加重出血吗?
这能行了?
但是……
中医却认为,出血由于瘀滞未清,瘀血不出则新血不生,血不归经,致出血不止。
可是,陈南查阅病历以后,发现很多专家认为,之所以有淤血的诊断,主要是因为出血导致的。
出血未清,行走与其他地方,就容易引起淤血停滞,形成淤血症状。
所以,对于进行活血化瘀的治疗,十分冒险!
但是,并不是没有人进行过。
翻看病历,庞福叶进行过六次,也就是吃过三十多副重要,血府逐瘀汤、膈下逐淤汤等进行活血化瘀治疗。
但是……治疗效果,真的十分一般!
非但没有止血,真的让出血量增加了。
甚至在晋省中西医结合医院,那名叫做孙沐的医生,也进行了活血化瘀。
效果一般……
不得不说,大家还是都很胆大的。
时间,一分一秒流逝。
眼看着就到了晚上八点多了。
众人纷纷离开了,除了值班医生还在坚守。
而赵建勇却主动留下来,跟陈南一同查看病历,然后讨论。
杨鸿年也没有回去,给两人订了饭,也参与到了其中。
现在,关键就在于。
患者不敢动。
是补气还是补血?
或者是止血治疗?
三人讨论的也异常激烈。
“止血是肯定不行的,妄自单纯止血,往往愈是塞流,而出血愈甚,我觉得还是用补气来止血比较好,你看,成都中医药那边方案给出来以后,效果确实是有的,这是一个方向!”
“不行,补气的同时,大量补气药物肯定会加重血行,也会加重病情。”
“活血化瘀呢?能使用吗?”
“不能!”
“能!”
“……”
很快,众人的讨论越发激烈起来。
而晚上九点半的时候。
噩耗传来!
护士急匆匆跑进办公室,对着陈南说道:“陈主任,不好了!”
“患者晕倒了!”
“去上厕所的时候,出了很多血,然后……晕倒了在厕所!”
陈南脸色一变。
连忙起身,带着众人到了病房内。
此时的患者,奄奄一息,身体冰凉,如同将死之人!
怎么办?
陈南人生中第一次,遇到了如此难题。
关键还投鼠忌器不敢下手!
如何治疗?
此时陈南内心忐忑不安起来。
要不……
用模拟器试试?
毕竟,不能耽搁了,患者脉象虚弱,身体已经到了一个临界点了,如果不采取措施,这是要出问题的。
……
p:这一章写的比较慢,主要是想要写出该有的人物感情,所以才会这样。
希望大家喜欢。
明天解决这个病例。