「其实啊,周医生您应该知道,我们医生,在工作的时候,就是冰山理论,展示出来的是冰山一角,但其实内里需要藏下的知识储备,庞然无比。」
「而海面之上,群山无数,如果要从我们所在之地去另外一座山。还得去跋涉海面才行。若是基础足够,所过之路,都是海滩,如闲庭信步。「
「如若基础不够,那么一步下去,就会颠覆进海底深渊!周医生你觉得呢?」周成闻言,若有所思。
宁陵教授的这个比喻很新颖,自然是深有想法,才能如此类比的。
临床上看起来普普通通的病种,其实坑很多,也有人踩,而且即便是有了先例,也还会再有人踩。
没踩到的,可能就过了,踩了的,
那可能就颠覆湮没了。
「宁教授,我还是第一次听到这样的说法,不过很有道理,临床时刻都需要如履薄冰。「周成感慨。
即便是周成,也有无能为力的时候,比如说陆乾州的老婆岳欣现在的情况,他就不知道该如何直接插手,也只好给她一套康复方案。
宁陵一边开车,就一边谨慎说:「周医生,我们且把这一处获们自己冒出来的冰山,当作自己的能力圈,我知道这些地方,我肯定能够走过去。「
「但是在冰山之下的其他地方,我们就只能是谨慎前行了。」
「根据一些前辈的经验,我们大概知道,我们藏在水面下的海滩大概有多大的范围,朝着每一座大山,到底能不能奋进。」
「这便是我们的认知域,而我们能不能走过去,则就是我们的能力阈值了。」
「若是能游泳,天气好,说不定我们就能过去了。」
「但是最保险的,还是我们把自己的这座山,奠基到能够成为最广的周地,然后直达,毕竟我们人是双下肢行走的动物,周地走起来,最为安全嘛。「
「可要是这些都不成的时候,我们就只能去试探海水的深浅,走一步,探一步!「
「就拿今天这个病例来讲,我大抵知道是哪里的问题,也知道哪些地方是不能去的,那里是万丈深渊。」
「但是,在没有特别清晰和明白前行的准确道路之前,我就不知道,往哪个方向走,该回头,往哪个方向走,到时候就回不了头了……」
宁陵继续说着的时候,周成的神色不断凝重起来。
说实话,这是周成第一次认认真真,实实在在地去认识其他的同行前辈。
虽然宁陵只是一个副教授,但也挂了教授这两个字。
宁陵的确是让周成对教授这两个字,大为改观,不说所有的教授都有水平,但是至少,大部分教授,即便是副教授的认知,都是普通人难以企及的。
能力圈、认知域、能力阈值、冰山、海面。这几个类比,既是宁陵是在向他解释为什么要坚持手术的原因,同时也是剖析出来了宁陵在面对自己掌握不了的病例时的一种心态。
他要进取,要进步啊。
但是要稳稳当当地进步,就得把所有的准备都做好。
比如说认知域,那肯定就是对一个病种的了解程度,比如说罕见病种啊,治疗的前沿研究等等,做到,能够不翻大车,至少我知道方向往哪里走。
就这个病历而言,宁陵知道,最大的后果就是无功而返,不会导致患者截肢等恶果!
然后是能力阈值,宁陵自己讲,他自己的能力阈值就是神经切开、神经探查、神经缝合的术式,这是他最拿手的,所以他只要能够发现问题,基本就你能够解决。
可是,真正的能力圈,其实还是在表显的神经损伤方面,看得到哪里损伤了,所以就能够一蹴而就。
这是在告诉周成,你只要指出来了哪里损伤了,我就能解决问题,不用再担心。
而,认知域,其实除了潜在的认知域,还有个真实认知域,也就真正诊断,包括诊断的定性以及定位。
而周成,能够做到的就是真实认知域,知道就是那里损伤了,指了出来,宁陵能够做。
而宁陵在手术前,能够做到的,就是潜在认知域,我知道,不是神经占位性的病变,一定是在下肢的这条神经上,不会是在其他地方,我得去找一下!
宁陵说了一会儿后,道:「所以小周啊,其实我非常希望,且期待,你能够早些把你的那个什么等级理论、学习理论给弄出来。」
「因为如果你能够彻底的把相应的病种
、技能的级别进行划分的话,我们可以更加一目了然地去揣摩自己的实力,究竟是否能够拿捏得住相应的病种,会不会出现差池,减少我们内心的恐慌,对自己的实力有一个更加清楚和客观的认知。」
「我老师在和我谈及这件事情的时候,我就这么想了,这不仅是对年轻医生有重要的指导意义,也能够对我们这样的中年医生,有一个更加清楚的自我认识,知道该如何去挑战,该往哪个方向挑战。」
「其实不怕你笑话,我现在所处的位置,才是最害怕最恐慌的。」
「上无老师可问询,下有学生要兜底,要教学,理论储备、技术储备有一些,但也相对有限,不如老师那么深厚的功力,在旁人看来,自己终将要成为扛起一面大旗的人物。「
「可心里却知道,自己继承老师所学,不过四五成,差距还很大,然后,在临床上,遇到了病种,也不知道该如何评判,不知道该不该去拼一把。」
「什么时候选择错了,什么时候选择对了,更是忐忑无比!」
「就好比上次!」宁陵几乎是掏心窝子地给周成讲着这些。
这些压力,周成都没有,因为周成现在不像他这样带组,所以肯定没他这样的压力,周成现在也不如他这样,需要去接手老师的衣钵。
「宁教授,您已经够优秀了。」
「如果您愿意的话,我们可以私下里,提前作一下相应的交流,因为我现在也尚且不清楚自己这个教学的等级理论,好坏对错,所以不敢妄言去评宁教授你的学习以及技术深度。」
「可能有一些地方,还需要宁教授你后续加以完善才行。「周成话语正式地说着。
的确,周成觉得,可能自己直接把相应的标准客观化后,可能会伤害到一些人,毕竟不同人之间的理念不一样,如果绝对标准,那就有点傻了。
可要怎么重新制定标准,这还真的是一个需要探讨的问题。