手术室外响起密集而嘈杂的脚步声,李沧海走在最前边,慌得连帽子口罩都没带好就进来了,到达手术室外边的时候才把口罩、帽子带好,他伸脚在门左边的踏板上一踩,手术室的门立刻打开,往里一看就发现麻醉师杨超一边揉眼睛一边抻着脖子往手术台上看,旁边的寻回护士也是如此。
李沧海迈步就往里走,同时嘴里喊道:“米子轩你给我住……”
不等他把话说完,米子轩沉稳的声音便传来:“开始体外循环转流,等待降温至30℃,我会阻断主动脉,然后开始心内操作。”
寻回护士想也不想就打开了体外循环器,嗡嗡的声音响起。
李沧海也来到了近前,一看立刻是傻眼了。
法洛四联症矫形术的手术步骤是在胸部正中切口,纵行踞开胸骨,切除胸腺,严密止血。偏向右侧切开心包,保留较多的心包做右心室流出道补片或单瓣备用。探查有无左上腔静脉和冠状动脉畸形,确定左心室和肺动脉发育情况。靠近无名动脉插入升主动脉灌注管,直接插入上、下腔静脉直角管,经右肺上静脉直接插入左心减压管。在上腔静脉与升主动脉之间探查右肺动脉时,遇有粗大支气管侧支循环血管进行缝合结扎和切断。做完这些才需要体外循环转流,降温致30℃!
上述的手术步骤,说来简单,但做起来难度却是相当大的,尤其是切开心包,保留心包做右心室流出道补片或单瓣备用。这相当考验手术医生的技术以及经验,说是保留较多的心包,但却不是尽可能的多留,法洛四联症说得直白简单点,就是心脏发育畸形,心包保留得的太多,术后畸形还是存在的,想要彻底矫正畸形,保留的心包不能多,但也不能过少,不然就没办法做右心室流出道补片或单瓣备用。
这个度相当不好掌握,只有经验丰富、技术过硬的医生才能掌握好这个度,从术野中的情况来看,米子轩显然就是这种经验、技术过硬的医生,心包的保留度做得相当好。
这还不是让李沧海傻眼的主要原因,最主要的是,米子轩用了短短几分钟的时间切好了心包,并且已经完成了靠近无名动脉插入升主动脉灌注管,直接插入上、下腔静脉直角管,经右肺上静脉直接插入左心减压管,以及在上腔静脉与升主动脉之间探查右肺动脉时把粗大支气管侧支循环血管进行缝合结扎和切断。
这些精密而复杂的操作,米子轩完成的时间不超过五分钟,这速度快得简直可怕,换成李沧海的话,他是万万做不到的。
这速度快得简直没谁了,李沧海目瞪口呆的看着米子轩,感觉眼前这个家伙根本就不是个人,简直就是怪物,他竟然在五分钟不到的时间内完成了如此精密而复杂的手术操作,你大爷的,你是人吗?是人吗?最后李沧海这老教授直接心里爆了粗口。
龚浩忠、皮一峰等人也是目瞪口呆的,最先反应过来的是皮一峰,他苦笑着道:“小师弟你是真不是人啊。”
米子轩没抬头,死死盯着体体外循环器上的温度显示道:“行了,我是不是人的事咱们以后在说,既然来了,就来帮忙吧,半个小时内两台手术必须完成,师兄你负责开腹,我继续心内的操作,要快。”
皮一峰脸色郑重起来转身出去刷手了,李沧海突然很是失落,他感觉自己真是老了,神色很是落寞,看看米子轩无奈的摇摇头,龚浩忠看出了老师的不对劲,赶紧搀住他关切道:“老师你没事吧?”
李沧海脸色憔悴的摇摇头道:“没事,去帮忙吧,他能在半个小时内完成这台手术。”
今天李沧海受的刺激可是太大了,他认为根本不可能完成的手术,现在已经变得可能了,因为主刀的人叫做米子轩。
龚浩忠面色复杂的看看米子轩,什么都没说也出去刷手了。。
这时候体温已经降到30°,米子轩呼出一口气道:“开始心内操作。”
“啪”的一声脆响,米子轩手上满是血渍的手套上多了一把明晃晃的手术刀。
米子轩小心翼翼的从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室,切口通过肺动脉瓣环时充分暴露出肺动脉瓣,在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开,他的动作并不慢,反而很快,明晃晃的手术刀在他手里成了一只飞奔的顽皮精灵,从起点欢快的跑向终点,整套操作给人一种行云流水的流畅感。