ct检查的结果很快就出炉了。小林薰的肺部并没有什么可疑的影像学变化,但影像科同时汇报了一个重要情况——小林薰的两侧腋窝下有多枚淋巴结肿大。
“不是呼吸道感染,也不是肺炎。”孙立恩拿着这张ct图像看了一会后,有些无奈的摇了摇头,“这下就麻烦了。”
没有发现明显的感染灶,反而找到了疑似转移的证据。这下看来……只能往白血病上去考虑了。
孙立恩只能在内心深处劝慰着自己,就算是白血病,大部分也都是可以治疗甚至可以完全治愈的。小林薰的症状是过去一年反复发热,到了前两天才突然高烧不退。就算是白血病,大概率也不是急性的那种。
“接下来还是做个骨穿明确一下症状比较好。”姜医生提出了自己的建议。小林薰的症状确实和白血病类似。船上虽然有能力进行诱导化疗,但考虑到患者的情况,似乎还是等明确了症状之后,回国接受治疗比较好。
“既然要做骨穿……”孙立恩想了想,决定再小心一点处理小林薰的症状,“那就再做个淋巴结的活检吧。至少先看看他的淋巴结肿胀原因。如果活检发现是急性淋巴性白血病……那咱们这里能做基因检查么?”
“可以做。”姜医生点了点头,“船上有相关设备……不过一直没怎么用过。可能需要重新校准一下。”
比起在普通的三甲医院,岱山岛号上对患者进行治疗有一大好处——绝大部分的实验如果不需要患者配合或者不需要从患者身上取样。那么基本都可以现行口头告知,然后在医疗记录中纪录即可。
不过活检和骨穿……并不属于这一类检查。孙立恩和姜医生一路走到了病房里,然后对忐忑不安的林兰提出了进行骨穿和淋巴穿刺活检的要求。
“为什么要骨穿?”林兰并不是那种什么都不懂的人,她和其他许多国人一样,对各种肿瘤疾病有很高的敏锐度,“孙医生,小林究竟是什么病?”
“我们还不知道。”孙立恩老老实实的回答道,“仅凭ct和血常规检查,我们还不能把他的症状和一两种特定的疾病联系在一起。为了缩小这个怀疑圈,我们需要进行更多的检查。”
孙立恩老老实实的回答里有一些不老实的地方。就目前的情况而言,他所能怀疑的疾病无非是感染、白血病或者自身免疫系统疾病三种而已。
“骨穿是检查骨髓的,也就是说你们会觉得他骨髓有问题。”然而林兰并不是那么好忽悠的人,她对着孙立恩道,“你们觉得他有白血病?”
“我刚才已经说了,新的检查是为了帮助我们缩小怀疑圈。”孙立恩解释道,他确实不希望林兰现在开始就认定小林薰得了白血病。一方面,白血病的诊断需要有足够的证据。另一方面……他担心林兰接受不了这个打击。
比起小林薰,林兰才算是真正的“大病初愈”。不光是从身体上,精神上也是。
林兰当了二十三年的女性,而且还是一名很有天赋和潜力的运动员。而一场车祸后,她的右腿上留下了一条狰狞的伤疤,脑袋上缺了一块颅骨,职业生涯彻底报销。同时还被诊断出没有生殖能力……甚至她原本应该是个男人。