胆大心细,拥有足够的知识储备和技能后,便可以轻易地处理遇到的问题,厚积薄发,达到举重若轻的境界。
闵宏带着陆成等人一路走,很快便把股管的走形给暴露了,并且病人的运气还算比较好,盲端并没有向上延伸,只是到了腹股沟韧带处,便戛然而止。这样就表明病人只是单纯罕见的结核性关节炎的窦管向上延伸,而并非是腹部或者是腰椎部分的结核,通过身体的间隙流动而导致髋关节处继发性结核性关节炎。
这样可以很好地评估患者的预后,同时这台手术的创伤也不会增加!
但是,像这种结核性关节炎的病人,窦管延伸到了股管的位置,还好是发现得早,否则的话,一旦后期此处的窦管形成了包膜,压迫到了股神经的话。
手术会变得更加困难不说,对神经和血管产生压迫而导致的后遗症,就不是手术就能够解决得掉的了。
但是即便如此,没有到最坏的地步,在股管的位置剥离股管,也是相对危险的行为,在操作的很多过程中啊,林辉都是吓得一身冷汗,巴不得随时把电话拿在手边,然后随时准备打周玄青教授的电话,或者是血管外科教授的电话。
股管里面包绕着的是股动脉、股静脉和股神经,一旦破开,那就是大出血,必须要血管外科的人过来干预。而在来的过程中,病人会不会大出血死亡,这是个未知数!
即便是血管外科来了,在什么位置夹闭血管,夹闭多久,会不会对远端造成不可逆的损伤,这都是未知数。
我们的神经,平时肘后部碰了一下,单手前臂和手的麻木感觉就极为酸爽,若是一不小心把股神经给撕裂了,或者是切断了,即便是马上喊显微外科缝合了起来,那术后对病人造成的麻木后遗症,是至少会持续一两年甚至终身的。
那么,这样的情况下,即便是手术做好了,对病人的生活质量也没有任何的提升,那这个手术的意义又何在?
这个病人的术前准备,还是不够完全!
林辉只觉得一阵阵后怕,因为他作为总住院,手术结束之后,如果出现了以上的情况,那么属于他的噩梦才刚刚开始。当然,闵教授也会极为头疼。
这样的病人,如果术前就评估好了,那么可能林辉并不会建议直接进行手术!
太困难了,风险也太多了。
现在还并没有结束,还有另外一条窦管,通往了坐骨神经方向,坐骨神经在髋关节的后外侧,这个方向,其实比股管位置还更加容易操作一些。
虽然是好操作,但林辉还是紧张!
因为坐骨神经的变异性很高,即便是分离出来了一根看起来已经很大的神经后,还有可能又同等大小的分支藏在别处,在这样的情况下,也容易导致受伤!
闵宏在认真地操作完之后,也是深吸了一口气,然后看了一眼手术的计时面板。
说“这次的清创手术,我们做得还是蛮顺利的,林辉,你说是不是?”
林辉当然点头,看了看手术计时,才不到两个小时“闵教授,这台手术我们预计的手术时间是六个小时,但是两个小时就已经完成了大部分的清创操作,这还是有多个窦道的情况下,这已经是远远缩短了我们预计的手术时间了。”
快?是很快,但一向都不想催促闵宏快速结束手术的他,今天心里都希望能够尽早结束这一台手术,以免他总是提心吊胆地搞得自己都神经质了。
“这就很好嘛,证明我们的团队还是比较优秀的,而且配合也得当。包括我们的麻醉师还有洗手与巡回护士,我们搭建了非常专业的团队,完全可以攻克这种更高难度的手术。”
“戴教授,您说是不是?”闵宏就看向了自己的老搭档,笑着问道。
戴教授是一个五十岁左右的中年人,面相沉稳,此刻带着口罩,穿着麻醉师御寒的背背服。头上戴着一条绢花帽子,坐在了病人的面前,稍微调整了一下吸入麻醉的流速后,笑着道“主要还是靠闵教授你来攻城略地了,我只是做好后勤工作的。闵教授的手术,我一向都是相信的。”
“反正我们都是按闵主任的吩咐做事。”
戴儒平开着玩笑。
戴儒平是教授职称,虽然目前还不是麻醉科的科室主任,但是即便是麻醉科的主任,也会私下里请教他一些关于麻醉方面的问题。之所以不当面请教,那人家毕竟是主任,还是要面子的嘛,也是下一届麻醉科主任的有力竞争者。
林辉听到戴儒平和闵宏的商业互吹,顿时心里暗道完了!
戴儒平说是闵宏的御用麻醉师,可能用词不太准,应该这么说,闵宏最喜欢搭台的麻醉师就是戴儒平,而戴儒平的胆子和闵宏一样大。莫说这个小儿科了,什么血小板减少症啊,血友病啊,肺梗的病人啊,术前发生了脂肪栓塞综合征的病人啊。
只要手术科室的教授敢把病人送下来,除非是那种一看就会没命的手术,戴儒平都敢把病人给麻倒!
不限于骨科的手术。
可以这么讲吧,闵宏之所以敢这么胆子大,看似他的胆子大,技术好。其实最主要的还是有戴儒平在后面支撑着。
手术医生是对疾病长期预后的舞者,那么麻醉师就是手术过程中的护航者,一个好的麻醉师,可以让病人在台上安然无恙率提高至少百分之九十,这可不是说着玩的。
如果是外院会诊的手术,病人的情况很复杂的时候,闵宏单独是不敢去的,而一般这个时候,戴儒平就会周末加班了……
“老戴你总是老给我戴高帽子,这是不好的。”
“如果科室同意的话,我其实也不想当这个主任啊。”闵宏笑着道。
这是实话,也是玩笑话。闵宏对当不当主任,没太多的追求,只是好像他自从成了教授之后,就没人敢让他单独带组,因为带组的教授出了什么问题,病区的主任也会有连带的责任,科室主任也会被问责。
王世冬教授是闵宏的师父,也是科主任,这没办法,但即便如此,也是不敢把闵宏放在自己的科室了,索性就把他分了出来。
因此闵宏成为病区主任的道路上,戴儒平是有一功的。
“闵教授,你这话用现在网络上比较流行的话来讲就是凡尔赛。主任是我们想当都当不上的,你就别在这里臭美了。”