等女人开车到了医院门口的时候,里面显示着车位已经满了。
她就直接下了车,看了看车道,直接喊了交警来拖车,挂断电话人就往医院里面走了。不过,似乎这会儿来医院的人稍微有点儿多,所以各个入口都有武警在严格的管控着,一边说着“请大家冷静,不是来就诊的人,不要往里面闯!”
“就诊的患者,走门诊的专用通道,凭挂号信息进入。住院部凭住院证进入!”语气冰冷,毋庸置疑着。
女人听到这声音就很烦,她尝试着往前面去和武警交涉“我是林辉老师的家属,我!”
“今天在你来之前,我听到了至少有五百多个林辉老师的家属。拿出证据来证明,否则,免谈。”武警用盾牌挡住了去路,面无表情地说道。
女人怎么证明啊?难道说之前和林辉的关系极好?但最后还是没结婚啊。
不过,她还真的留有证据,于是从自己的手机壳里面取出来了一张照片,照片已经有点儿旧了,但上面还能够看到她和林辉的样子,这是在图书馆里面,林辉正在看书。
她偷偷的拍下来的,林辉当时不知道,后来才知道。
“这个能证明吗?”
武警仍然摇了摇头,说“美女,请你配合我的工作,这种照片能p的,照片也同样能够做旧。你如果不是林辉老师的家属的话,就不要往里面闯了,里面已经是人堆堆了,就算你进去了,也会被清理出来的。”
“这里是医院,不是网红取材的地方,也不要想着靠这个来赚取什么流量。谢谢你了。”也许是女人长得非常好看,所以他就耐心的些,如果是个三四百斤的大胖子,估计直接被他用盾牌往后掀了就。
女人当时有一种要打人的冲动,眉毛都竖了起来,但是,她毕竟还是个文明人,于是转了一圈,想了一下,说“那这样好不好,我如果有办法证明我不是自媒体,我也不是来取流量的,你让我进去好不好?”
说着,她无奈地翻出了自己的工作证出来。
武警当时一愣,看了看女人,然后道“您等我一会儿,我去汇报一声吧。这个事情,我也做不了主。”
女人点了点头。
两分钟后,一个看起来级别比较高的人走了出来,然后检查了工作证和印章之后,便把女人给放进去了,后面的人顿时开始吵闹了起来,但武警们也没过多的解释。
只是说“她真是病人的家属,当然能进去了。”
“我也是我也是,我爸爸在普外科住院。”
“那打电话喊你爸爸的陪护来接你……”
……
女人上到手术室外面的时候,就看到了一个比较熟悉的人,这个人,曾经林辉还带着她与对方一起吃过饭。
只是后来林辉回了沙市之后,两人就没了联系,但是对方的相貌,她还记得。
她也没有犹豫,大方地走了过去,然后正好卓灼的身旁有空位,便坐了下来。
卓灼正要说这里有人,上厕所去了,因为这个位置是他给陆成留着的,就是要等陆成出来之后,给他讲林辉现在的情况的。可一看女人的长相,当时就愣住了。
“你,你好啊。”卓灼是真还记得这个女人,以前他都以为这个女人是林辉的女朋友,要结婚的,他至少见过了三次!
而且都是颇为正规的场合。
“你也好啊,卓先生。我记得你是叫卓灼吧。”女人伸出手,自我介绍道“我黄栩。”
“昂,我记得,记得。我们还一起吃过几次饭呢。”卓灼点头说,也伸出手与对方握了一下,然后才道“我现在也不知道林辉现在的情况,正在等着的。”
本来卓灼还想多客套几句,但是想到对方现在的身份啊,也不太适合开玩笑。所以就没一起再多套近乎了。
“那以前的事情呢?”黄栩问。她觉得,卓灼作为林辉这么好的朋友,总该知道一些些的吧?
卓灼苦笑着摇头说“这个我也不太清楚,这是大实话。不然的话,以我的脾气估计现在已经在打人了,也不至于让事情发展到现在的地步。”
的确,如果卓灼真知道林辉在魔都还有这些事情发生,那么这次,他绝对不会放林辉一个人单独走!
也自然遇不到一些傻0逼了。
就算遇到了,估计也是对方残了。
“那我们一起等吧。”女人把双手放在了腿上,双腿并没有交叉,而是非常板板正正地坐着,一丝不苟。
卓灼看到这样子,心里黯然叹道,大辉哥啊大辉哥,这女孩当初是多么灵动的一个人啊,你以前还说她名字取得好呢,栩,栩栩如生的栩。你看看现在,一副板正脸,虽然好看,但看多了人都得自闭。
……
手术室里。
陆成在场景技能中,找到了可能可以解决的办法之后,马上就开口了“各位老师,我有一个想法,不知道可不可以。”
“您看啊,现在病人的出血点,大部分都聚集到了四肢附近,内脏虽然有肝脏挫伤,脾破裂,但是只要把脾给摘除或者视情况缝合之后,出血量就不会很多了。脑内的血肿也是能够试一试清理掉的。”
“那我们能不能先把他的双侧肱动脉及股动脉给栓了?”
“您也知道,四肢的肌肉缺血坏死,是有一定的生命窗的,我们的机体,为了保证身体血液的供应,很多时候也会使血液分流。”
陆成这话一出,当时几个人都是纷纷转过头来。
第一反应就是,这怕不是个学生,而且脑子还有点问题哦。我这边出血没解决,你把人大动脉给栓了???
之后血液凝固再四肢截肢?
我现在就截肢,它不香吗?
几道怀疑的眼神在陆成身上扫,最后确定了陆成就是个毛都没长齐的孩子之后,顿时其中一个脾气火爆的教授就骂骂咧咧道“年轻人不要冲能,且不说栓塞了能不能止住血,如果没有动脉的血液流出去,静脉的血该怎么回?”
“只出不回?”
“好好看着,不要挡路。”
“上臂不管,股动脉和静脉间造瘘外循环。等到脾脏切除或缝合之后,再恢复上肢和下肢血流,从股动脉分别栓塞小动脉及分支动脉止血。”陆成既然提出了这个方案,自然是有备选的方案的。
陆成再这么一说,几个人又是转过了头来,之前说话的那个人脾气有点火了,说“你叫什么?哪个科室的?”
“我是陆成,不是我们医院的。手术台上的,是我的师父,他叫林辉。湘雅二医院骨科四病区住院总,我是他学生。”陆成知道,如果自己想要拿到手术权限,就必须要先立刻自报家门。
因为本来时间就不多。
虽然他把四肢的大血管暂时性地栓了,导致了更多的疾病数量,但是,以病来治病,未必就不是一种解决之道。把不重要的血管栓了,以此来减少暂时性的出血,这并不是行不通的,至少,在场景技能里面,陆成就成功过!
陆成这么回答,可谓是骚了这几个教授一脸,都是纷纷用认真地眼神看向了陆成。
这什么鬼啊?
你是病人的学生?
病人是医生?
欸,就算你是林辉的学生,就能在这里大放厥词了?
陆成继续说“我现在在魔都九院进修,跟着的老师是杜黎。您不信,可以打电话问,或者我给您打电话。”
倒不是不信,只是吧,陆成提出来的方案,胆子太大了,因为这一个不好,就有可能截肢的。而且,大动脉栓塞之后,小动脉也会因为血液流动缓慢,造成全程的栓塞,那时候该怎么办?不截肢吗?
于是就要教授道“你是林辉的学生,这个倒不用刻意去证明,只是,如果栓塞之后,发生了四肢血管的全程栓塞,到时候怎么处理?依然截肢?”
“倒不是不行啊,这样虽然四肢少了,但命还能保得住,你们说呢?”
好像这是目前比较好的一条保命思路,只是啊,手段有点儿狠,他们并没有第一时间往这方面考虑。而且这比直接截肢带来的创伤还要小一些,毕竟四肢就算坏死了,后续也可以慢慢截啊,只要现在不出太多血,就能够至少保证回心血量了。
陆成当时便说“全程血栓了再取就行,不用截肢。”
“你说不用截肢就不用截肢?你能把血管叫一下它就通了?”兴许是因为陆成之前的提法,至少提供了一个解决的思路。所以,这个教授说话的时候有点儿冲,但是好歹也没那么地刻薄和刁难。
“老师,血管我叫不通。但是我们可以取。”陆成仍然很冷静而认真的回答。
“你取?”豁,你小伙子脾气还来了?
陆成点了点头“嗯,我取。”
听到陆成这话,就有教授觉得陆成有点不知好歹了,正要开骂,可血管外科的教授突然反应了过来,他马上开口问道“你说你叫什么?”
“陆成。”陆成回,也不嫌弃烦。
“是那个陆成么?”血管外科的教授顿时神色微微一变,语气也有点不太自然。而听到他这语气,所以正要开炮的人也暂时停了嘴。
“如果没有另外一个的话,就是我了。老师,我真心希望你们可以考虑我的建议,现在时间还来得及!如果再耽搁,出血量继续增加的话,即便输血,也可能无济于事了。”陆成这时候再次带出了恳求的语气,求你们了,快点答应我好不好?
这事儿可不是要干就能干的。
但是,血管外科的教授马上就道“听小陆的吧,这个小陆,在取栓术方面,很有意思的。我知道并且了解他,而且他现在提出来的思路,的确是一个不错的思路。”
“巡回,重新开辟静脉通道!”
“麻醉老师,请您等下换一下药物注入通路,我们要把四肢的血管暂时给栓了。”
“我现在马上开股动脉的口子,方教授,你们继续手术,不用管我们。”血管外科的教授竟然一下子就真同意了陆成的思路。
这就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了,他们虽然没讲话,但是看向血管外科倪云的时候,都带着询问的眼神,意思就是说,大哥,你真喊我们听这么个毛都没长齐的小子的啊?
你能负责?
“方教授,你们直接开腹吧,杜教授,你们继续处理颅内血肿的事情,我把动脉栓了之后,再开辟动静脉瘘,恢复外循环,这样一来,四肢的出血量就会减少甚至消失,血压也应该会上来。”倪云非常确定地道。
陆成在这里,那么栓塞之后的全程栓塞就可以不那么怕了,最后说不定就能保住一两条肢体。
这已经是目前最好的结果了,再纠结,病人就要和马克思去谈心了,哪里有那么多时间做选择?又不是择期手术,这是急诊手术,是要救命的啊!大哥们。
“好!”既然倪云认识陆成,而且还认可了陆成,就证明这个小伙子是真的有点儿东西,反正,现在也想不出再好的办法,也只能死马当活马医。
但是,听到这话,麻醉医生顿时傻逼了,我是麻醉医生,我做麻醉的时候,你把所有动脉都栓了,我玩什么?“倪教授,你们把四条动脉都塞了?我怎么监控血压啊?”
“直接监测cvp!我开给你。”倪云道。
中心静脉压(cvp)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。比从四肢测得的压力,更加适合重症病人的监测。
cvp检测的适应证1严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。2各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
倪云就是血管外科的人,喊他放个这个监测器,还真不难。
麻醉医生能怎么说呢,只能点头说好啊,但是,如果不让他监测血压的话,那么他当场就想要直接跑路了。妈的,我做麻醉,你不让我监测血压,我怎么和你们玩?
能够监测cvp,自然是更加标准,更加放心了。
然后,手术就按部就班开始了。
陆成就上前去问道“老师,我能不能也上台来帮忙?”
“你当然上台啊。赶快去洗手!”倪云一开始只顾着搞自己的了,所以都忘了陆成不是墨华医院的人,要上手术台,至少要经过一个主刀医师的认可,比如他倪云。
而倪云是现场最了解陆成的人了!
陆成马上就跑出了手术室,洗了手,然后穿上了手术衣就上台了。倪云这边才开辟好一个股动脉的导管鞘口的时候,陆成正好接过了这边,倪云也是放了一个明胶海绵颗粒做成的栓塞剂。
只是啊,以往这种动脉栓塞止血大多用于产后大出血的髂内动脉栓塞,这种直接把股动脉栓塞止血的,他还真没听说过,如果这一次不是这么紧急,他真不敢这么搞。
然后倪云就去了对侧做其他动脉的栓塞,陆成喊倪云把这个动脉导管鞘留下。
倪云也没多问,就把导管鞘给留了下来。
陆成当时就开始了操作位置,虽然他现在看不到腹部内血管的走向,只能够看到下肢的血管,但是就凭这个视野,他也能够把插入金属导管送到髂总动脉了,髂总动脉再逆流,穿过腹主动脉,就来到了腹腔干的位置。
之所以能够确定,是因为陆成在场景技能里面已经做了七八次!
这手感,还是非常熟悉的。
然后,陆成便控制导管到了腹腔干,穿过第一支胃左动脉和第二支肝总动脉之后,来到了脾动脉的位置。
不过,脾动脉除了到达脾门之外,还有胃网膜下动脉与胃短动脉,陆成现在想要做的是,把脾动脉给先栓了,栓了脾动脉之后,那么普外科的人做脾脏摘除或者缝合,都是有大量而充足的时间去准备了。
而没有了四肢动脉出血与脾破裂这些极为要命的要素之后,至少可以把生命窗口,从二十分钟延长到一个小时以上!
陆成一边准备放栓塞剂,一边对那边的倪云说“倪老师,我先把脾动脉给栓了来止血啊?”
“啊?”倪云听了吓了一跳,他还以为他么的自己耳朵出了毛病,刚陆成好像是说他要把脾动脉栓塞了。
真的假的?
你没有介入监控的情况下,都能做介入的手术的????
你知道脾动脉在哪里?
你说得还这么轻巧,你真知道你自己在说什么话?
ps有人说防盗没用,我上一章一章五十起点币都至少多了三百个订阅!不过既然很多人都说会影响到,那我今天就不fd了。
这次再次大章,不断了,后面恢复四千字一更,就是为了让你们能够看得更加顺畅点。至于为什么要引出来这段剧情?
??那是因为它非常有必要。
有人说这些剧情都在水的话,我只能说抱歉了,不全都是装逼的文字。需要有人物,有故事,有情节,真觉得本书不好看,或者看不下去的话。您大可不必生气,自己去写一本更好看的自己慢慢欣赏就好了,不必计较,别伤到了自己的身。
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