陈执墨听了，表情自然完全和张跃伟不一样，喃喃说：“现在的年轻人口气还颇大。李教授，这小兄弟可颇有你们骨科当年闵宏之风啊。”<r />
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骨科的闵宏，是出了名的胆子大。把以前骨科的大主任，也就是闵宏自己的老师王教授，都吓得够呛，在他以前做总住院及急诊二线班时，也曾经让外科的其他教授，大感意外。<r />
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李东山自然明白，刚刚陆成这番话，颇有一种，你们普外科和神经外科随便搞，我先来给你们兜个底的意思，便说：“陈教授，您这可说错了，小陆也是闵宏的学生，那估计就是家传的。”<r />
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现在的闵宏是骨科的大主任，坐镇综合骨科，准备把整个骨科搞大搞强，这是大家都知道的事情。闵宏以前在关节外科及骨盆骨折这一块，非常有说法，是医院里所有人都知道的事情，因此李东山也不怕再给闵宏招一下风头。<r />
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陈执墨其实心里有点儿不舒服，什么就叫你就做一下我们普外科的血管内止血，您这是看不起我呢还是看不起谁呢？普外科又没招你惹你，现在我脾动脉已经扎起来了，只是暂时没有做脾切除而已。<r />
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肝脏和胰脏出血，就算再多，也不至于要了命。就算是病人最后没了，也不能就只甩我们普外科的锅啊，现在的创伤这么大，术前就流出了那么多血。<r />
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你这年轻人，说大话也太不给自己留退路了。<r />
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陆成听了，则是赶紧说：“陈教授，您误会了，我没您想的那个意思，只是单纯为了让病人出血量更少一点。”<r />
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陈执墨默不作声，也不去和陆成争竞。他本来就是陆成的前辈，心里虽然颇为不爽，但只要不是陆成当着他的面说普外科不行这样的话，现在李东山当面，他也不好意思去和一个小辈去纠结。<r />
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这有失自己的风度，也太不把李东山当回事了。<r />
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再怎么不济，陆成不会说话或者不会做人，那也是有人去管教的。他掺合太多，反而会让李东山觉得是他觉得李东山不会做人不会当老师，把自己的学生都管理不好。<r />
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都是同事，也都是老兄弟了，没必要起这样的误会。<r />
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神经外科的蒋洪蒋教授对陆成瞥了几眼，然后笑笑说：“张教授，你们血管外科最近在开辟新的术式啊？这可是帮了我们神外的大忙咯。”<r />
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张跃伟马上也呵呵地笑了起来，说：“蒋教授，这不是正好小陆回来了嘛，我们血管外科就正好趁着这个机会，再往上走一走。您也知道，特殊急诊情况下，病人没办法做c监控下做手术。”<r />
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“所以介入手术在这样的病人中的适用性不那么强，也不算是越界打扰蒋教授你们科室的业务正常进行嘛。”<r />
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湘雅二医院有专门的介入科，但是颅内血管的介入手术，却是由神经外科抓在手里的，由神经外科的人派自己科室的人去介入科完成病人的颅内血管造影、止血、动脉瘤夹闭等手术。<r />
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张跃伟也明白，目前湘雅二医院的神经外科的专业水平，虽然已经在发展了，但是比起附一来，不管是在名气还是真正的专业实力上，都差了蛮多。<r />
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在他们科室里，脑血管造影、颅内介入相关手术的占比，还是蛮大的。血管外科去干预颅内血管，不管神经外科的人讲破了天际去，也不算违规，在大部分的顶级医院，都是有这样的交叉科室。<r />
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湘雅二医院的血管外科在全国的江湖地位远远比神经外科要强横，如果张跃伟去和院长拍板把这一块要过来，院长估计是要照顾张跃伟的心情的，可能就是血管外科和神经外科各自抢病人，互不干涉。<r />
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但张跃伟没这么做，因为目前湘雅二医院的血管外科的病人体量，实在是太多了，全省基本所有的血管外科的病人都会往这里挤，除了特殊急诊如主动脉夹层等外，还有太多的择期手术病人再排队。<r />
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所以根本不愁病源，但是呢，神经外科领域，像颅内肿瘤，血管瘤等病人，大多数都去了附一排队，来附二的体量极少。<r />
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这些病人量，涉及着每个科室的生存发展，张跃伟没必要去为了多开辟一个颅内血管手术的新领域，争这个名声，把神经外科的众多同事挤兑到吃不饱饭。<r />
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本来属于发展期的科室，与顶流科室之间的病人量和手术量及医生的收入，就颇有差距。<r />
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大家都是医生，都知道医生的不容易，不能够让其他的兄弟科室都吃不饱饭，这很不仁义！<r />
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不过，张跃伟虽然不去抢常规的病人，但这种急诊状态下，病人不适合做c或核磁监测的颅内血管的病人，张跃伟觉得自己还是可以去干涉一下的。<r />
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这样的病人，如果按照传统的开颅手术去止血，速度远比不上介入手术快。而且介入手术的创伤也小，之所以既往没有开展，就是因为颅内血管交错复杂，目前估计全世界，除了陆成能够去盲操颅内血管的止血等相关操作外，其他人都无法重复。<r />
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那么，既然这样的手术，可以作为血管外科发展的新方向，非常有临床开辟嗅觉的张跃伟，自然也不会就为了照顾蒋教授的情绪，就不去做了！<r />
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科室要继续发展，每个科室都需要，湘雅二医院的血管外科虽然可以傲视全国很多医院，但不是全部，张跃伟的下一步野心，就是要傲冠全国，而且他已经有这样的底蕴，有这样的实力。<r />
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现在陆成回来，也有了这样的人力，有病人数量。可以让病人少死亡！<r />
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那么，张跃伟并不介意去打一打排在自己医院之上的那几个兄弟医院，给他们增加一下压力。<r />
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蒋洪教授神色稍稍一闪，回说：“张教授，您说的也是在理。急诊伴创伤的病人的颅内血管止血，当前的确是一个大问题。我们科。”<r />
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然后欲言又止。<r />
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其实蒋洪很想说，要不要让我们科室也跟着一起来承担这个业务吧？<r />
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蒋洪非常清楚，如果，神经外科能够拿下这样一个课题，那么，附二的神经外科，会在整个全国的地位上升一大截，甚至明年冲进全国综合影响力排名前十，都十分可能。<r />
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但又想到，这是张跃伟即将进行的新课题，人也不能这么不要脸。<r />
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张跃伟如今是陆成的一个名义上的老师，带着陆成，或者说让陆成参与到血管外科课题里面去，名正言顺，他神经外科有什么资格去从别人的科室要课题？<r />
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要点脸吗？<r />
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蒋洪暗中感慨，为什么这个陆成，就不是神经外科的人呢？<r />
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为什么自己就没张跃伟这么好的运气，遇到并且对陆成有知遇之恩呢？<r />
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顶层医院，要去争的不是收成，而是去开创，去突破，不断地把目前已经成熟的各种手术术式下沉到地级市医院！然后去为目前各个科室的无可奈何的病人，去寻找一条光明之路。<r />
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