从心脏往下，大家发现，即便过了膈肌水平，进入腹腔，肝脏水平的下腔静脉里仍然还有肿物。

放射科医生按照周乔的建议，一层一层地向下扫描，很快，上腹部扫完了，但是，静脉里仍旧有肿物，于是，又扫描下腹部。

一直扫到盆腔近大腿根部，这才终于发现了肿物的源头。

居然真的在子宫内。

除心脏之外，患者体内的肿物，从下腔静脉一直延伸至左侧髂内静脉内。

这是一条“蜿蜒曲折”、奇长无比的肿瘤，从位于盆腔的左侧髂内静脉，沿着下腔静脉一路往上攀爬，就好像“爬山虎”，一路爬到了右心房。

同时，其子宫内作为根源发生处，自然也发现了肌瘤。

周乔就道：“跟我之前预料的差不多，这应该是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病。”

大家真是惊呆了！

放射科医生：“……”

张主任：“……”

患者和其老公：“……”

尤其是患者，真的好懵逼。

“搞了半天，是妇科病导致的？”

“我去，这位周医生还会看妇科病？”

这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例，周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队，进行多学科会诊。

事实上，也是借着这个病例，给大家讲讲课了。

周医生讲课，天花乱坠，地涌金莲，听的人精神抖擞。

精神抖擞的大多是年轻女医生，来“听课”不知有多积极。

尤其是来自妇科的女医生们。之前，她们可没想过，还能有机会和周医生合作交流。

静脉内平滑肌瘤病，这是一种非常特殊的平滑肌瘤，可以从子宫部位穿出，长到子宫旁的静脉丛中，并沿着盆腔的静脉向上生长，沿着下腔静脉一路长到心脏。

而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70，要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤，手术难度可想而知！

所以，这次多学科会诊，时间特别长，周乔制定的方案，极尽详细。

“手术是先开子宫还是心脏？分两次还是一次完成？”

“另外，患者还有高血压病史，麻醉方案如何制定？”

一个一个问题，周乔抽丝剥茧地讲解，同时，留了时间给大家提问，他来解惑。

……

会诊结束后，按照周乔的计划，放射介入科给患者做了造影。

结果发现，患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞，下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。

这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。

幸亏这次晕厥，被送来了医院，发现了。

要不然，时间拖长了，病情更加严重了，会随时危及生命，发生猝死。

为了最大限度减少患者的创伤，这次手术由周乔亲自主刀，心脏外科张主任和妇科刘主任，两大主任一起作为助手。

同时，还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。

这么重大的手术，机会难得，所以手术室观摩、监控室观摩，跟前几次一样，人数只多不少。

竹海县人民医院的硬件条件还可以，毕竟，他们是打算冲击三乙的，所以购置了许多先进的设备。

奈何，软件实力不行。

比如，他们采购的体外循环机，买回来就没有怎么真正使用过。

这应该算是真正意义上的第一次。

因为这个手术，要切除其心脏右心房中的肿瘤，靠微创，或者心脏不暂停，是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。

周乔在两位主任的协助下，首先给患者切除了子宫及卵巢，避免今后因激素分泌引起肿瘤复发。

患者已经生育了一对儿女，所以在沟通手术方案的时候，患者和其老公都是同意的。

保命要紧，哪里还顾得了那么多。

术中，周乔发现患者左侧子宫静脉里有肿瘤组织，与之前的读片结果符合，也证实了之前的判断是正确的，肿瘤是从左侧的子宫静脉向上生长的。

随后，在周乔的指导下，心脏外科体外循环组为患者建立体外循环。

打开右心房，看见那个肿瘤，张主任倒吸一口凉气。

“周医生，这样好像无法完整拔除啊？”张主任提出了自己的疑问。

如果无法完整拔除的话，不仅会给患者带来更大的创伤，还可能造成肿瘤清扫不彻底的情况。

清扫不彻底，就是斩草不除根，很容易复发的。

周乔自然不会允许这种情况发生。

“没事，我往下稍微再加一点切口。”周乔临场应变的能力毋庸置疑，只见他双手轻动，很快，就充分暴露了患者的下腔静脉远端以及左侧髂总静脉。

肿瘤的“蒂”位于左侧髂内静脉，周乔切开患者左髂内静脉、左髂总静脉以及下腔静脉远端，松动肿瘤根部，随后牵开右心房壁，缓缓拔出肿瘤。

半个小时后，一根奇长无比的条状肿瘤，终于被完整取出。患者心脏复跳成功。

整个手术的过程其实持续的时间并不长，也就一个多小时。

这令所有参与手术的医护人员们钦佩不已，纷纷表示开了眼了！

因为，这么复杂的手术，大家觉得，搞个五六个小时，甚至七八个小时，都是很寻常。

哪里知道，周医生这么“干净利索”的，一个多小时就搞定了！

周医生出手，自然是一个快字。

有些事情，必须要快，因为体外循环对患者的打击很大，时间拖长的话，有可能复跳失败。

周乔很有分寸的，什么时候可以稍微放缓一点，给大家多点时间观摩，看得更仔细，但什么时候必须加快，他就毫不迟疑。

由于手术质量一流，术后患者的恢复也相当棒。

第二天，周乔查房过后，告知患者和家属，最多一个星期，在元宵节之前，应该可以顺利出院。

患者和其家属都惊呆了。这么大的手术，这么快就可以出院？

他们本来都做好了心理准备，准备在这里住一两个月的。

但是，接下来几天的康复情况证明，周乔的预估是相当正确的。

患者一家无以为报，唯有定制锦旗。

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(本章完)