第一百七十七章 技能考核(1 / 2)

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“小方!你来了。”方闲到后,周教授就喊了一声小方。与此同时站了起来,侧头看着杨弋风。

“来了就先开始吧,技能的等级认证,时间也并不短,争取能够在这个国庆假期里,把基础技能的等级都一一确定下来,切莫再闹了笑话。”杨弋风看到方闲来后,也是开始做事。

周成则看向方闲,说:“小方,技能等级认证,不是儿戏,这不仅是医学会对你能力的认可,同时也是赋予你的责任。因此,切不可耍手段或者耍小聪明,匆忙应付。”

“从而导致以后的临床工作中,出现难以逆转地伤害!”

方闲自然点了点头:“周教授,我知道事情的严重性,只是我自己也不好完判定,这才给您发信息,希望周教授您能帮我提前预演一遍……”

在医学会的技能考核中,可以是逢场作秀,但在真正的临床工作中,就不可能再作秀。

医学不容炫技,只有比赛可以。

方闲知道事情的严重性,特别是在了解了毁损伤这个病种的现实转归的残酷后,方闲如今,越发觉得自己要小心翼翼。

“那就先从,核磁阅片术开始吧,我们一点一点来……”

周成说完就往核磁训练仪面前一指。

方闲之前就有了解过,所以也就很自然地来到了技能训练仪面前。

33楼的技能训练室,占地面积大,里面的技能训练仪的种类也格外丰富,自然数量也颇多,因此,杨教授和周教授提前就预设好了5台技能训练仪,分别对应着技能的不同等级,可以避免中转重新设定的时间。

方闲认真回忆关于核磁阅片术5级相关的考核内容。

核磁阅片术,并非治疗性技能,只是诊断性的辅助技能,但它的作用相当大。

从1级到5级,各有不同的定义——

第一阶段,就只是普通的阅片,只需要把关键诊断正确地填写出来即可。

这个并不难,甚至还有点简单。只要对核磁阅片术有过一定深入学习的人,都能够做得到。这对于如今核磁阅片术已经到了如意等级的医师而言,如同吃饭喝水一般简单。

核磁阅片术的1级,其实就是阅读病灶的位置以及大概进行定性即可。

比如说什么什么位置的损伤……

方闲走马观花一般地来回在面板上巡回了两次,就把所有的二十个核磁平片的诊断给填写了出来,最终点了提交!

技能训练仪在后台,自动对答案进行的审核给分。

综合评分:97分。

不是一百,可能还是有一些特别微细的细节没有写得特别面!

但这不是问题,是无伤大雅的诊断,这些诊断逃不过机器的设定。只是在临床中,没什么大用。

比如说肌腱损伤的周围还有一点滑膜皱襞,比如说骨囊肿的旁边,还有一点点微不可查的脂肪增厚……

医学技能的等级考核是为了当好一个医生,而不是一个绝对的应考人员,只是重心不能偏移。

核磁阅片术的1级考核,在毫无波澜中,就结束。

而第二阶段的考核,就是核磁阅片术的2级,难度瞬间飙升。

因为考核的形式,出现了变化。

核磁阅片术的2级,考的是更加病灶更加精准的定位和定性!

通过五十份核磁阅片,根据给出的文字提示,找出核磁之中的不足以及显示错误。

也就是说,这个阶段,给出的文字提示是绝对正确的,但是核磁显示的页面,与文字的对应可能出现差错,伱必须找出来,这样的考核制度,非常利于临床医生的工作过程中,更加精准地定位。

且,不被报告或者是其他人的诊断给误导,充分保持自己的理智。

而就第一个片子,就让方闲觉得有了难度,不是1级考核时,那种看了片子,就能够直接给出答案的……

文字提示为“左膝关节前交叉韧带断裂并外侧副韧带断裂。”

再看了看核磁之中的显示——

左右膝,这的确是左侧膝关节!大方向的定位,一定不能错,这都搞错了,这就是态度的问题,人品的问题。

然后再看前叉韧带,的确也是断裂了,外侧副韧带,也是断裂了。

乍一看!

这都是对的啊?

难道是考试过程在套路我?自己遇到的2级核磁阅片术的考核,第一张平片就拿了一个对应正确的核磁来让我故意犯错的?

是的,2级核磁阅片术的考核,除了有对应错误的,还有对应完正确的,你若是再进行修正的话,那就是你无中生有!

按照道理讲,这样的正确对应,五十张里面最多就只有一到两张。

一到两张就不错了。

百分之四不到的几率,不可能就这么直接地被自己撞上。

方闲眯了眯双目,再回忆了一遍2级技能考核的标准——

“奥!”方闲瞬间恍然大悟。

这一阶段是文字绝对正确,那么就有一些地方的显示,与文字不同的地方。

要么就是核磁显示,比文字诊断更多,要么就是核磁显示的病理性变化,与文字性的诊断更少。

需要自己用文字对核磁显示中的内容进行修正,多余地就要砍掉,不足地则要用文字说明补充。就不仅仅是找诊断了,而且还要找与文字对应的多余或者缺少的诊断。

方闲的核磁阅片术的能力,肯定是做不得假的,只是仍然需要耗费时间,再去慢慢推磨这个片子——

他看了后交叉韧带,半月板,内侧副韧带,还有膝关节内部的滑膜皱襞等,都不存在。

然后再看肌肉,膝关节周围肌肉的走形完美,看不出断裂以及撕裂的征象。

因为可能是没有经验,所以,方闲还看了血管和神经的走形,都是完整的,没有出现缺陷。

啊这?

难道真的遇到了与文字对应正确的核磁呢?

哦,对了。

TM的,这是个低位髌骨!

是的,这个病人的冗长病变显示,不是创伤性的,而是自然结构性的。

什么叫自然结构性,说句通俗易懂的,那就是天生的,与创伤无关。

众所周知,前交叉韧带损伤,肯定是暴力性损伤,以前交叉韧带、内侧副韧带以及内侧半月板损伤,为常见损伤,被称作内侧三联征。

这个患者,存在着前交叉韧带断裂与外侧副韧带断裂这样的异常征象就算了,而且冗余的诊断,还与暴力没有任何关系……

这的确是很难想到,若是稍不注意,便有可能踩了坑。

再仔细核对一遍,方闲打字出核磁显示的错误:“低位髌骨。与文字诊断不符合,请删除!”

写完,方闲还为了更加谨慎,再多看了一下患者是否有髌骨的内外翻这样的先天性疾病。

最终看了一下,这一点目前在核磁上是无法评判,需要通过体查来确定。

那就不予理会!

核磁阅片术的考核,是为了当医生做准备,是一些疾病诊断的关键要素,因此,绝对不可能让你有捡漏的机会,必须扎扎实实地会阅片,会去阅读平片,并联系临床。

方闲就再次来到了第二张核磁前。

文字诊断是:“右肩关节阅片未见明显异常。”

但是,阅片的时候,显示在方闲面前的确是:左侧肱骨关节面下见斑片状异常信号影,T2W为稍高信号。肱骨内有骨折线。

肱二头肌长头腱断裂,量积液。左肩关节囊积液,T1W1为稍高信号,T2W1为高信号。冈上腱鞘和肩胛下肌腱信号未见异常。缘肱肌和肱二头肌短头肌腱信号略增高……

冈上肌断裂,肩胛下肌部分撕裂,肩袖损伤,肩锁关节脱位……

就连核磁显示的手都出现了错误。

所以,这些都必须要剔除掉。

虽然只是要对应核磁里的内容与文字内容,但你也要先能阅读平片后,才能够知道,到底哪里对,哪里不对,哪里需要修缮,哪里是正确对应的。

可做不得假!

文字显示是正常,那么你就要把所有的异常都找出来,并写出予以修正类似的意思。

方闲吸了吸鼻子,觉得这些考题的设置,简直就是在给考生挖坑,有时候挖一个坑还不够,还要挖更多的坑。