没一会儿,何灵与郭黎巷二人就到了医院,赶紧上去穿工作服。
而就在二人才上楼去,有车灯闪进,吴邪与和王黄龙的视线花了一下后,探耳也没听到120的警报声。
正要疑惑,私家车的驾驶位车窗摇下。
对开门走出来解释些什么的保安喊着解释:“我车上有病人!”
保安马上把遥控栏杆打开了。
一般情况下,本院医生都不把车开进医院大坪,会给急救车留位置!
保安打开栏杆后,交代一声:“等下有120来嘞,你送完就走啊。隔壁有停车场,一小时内免费。”
那司机没回话,只是一脚油门就冲了进来。
停稳之后赶紧打开后驾驶位的门。
吴邪和王黄龙走出去时,开车的司机和下车的人都是年轻人,看起来都是三十来岁。只是其中一个人抱着胳膊。额头上有血迹挂彩。
“哪里不舒服啊?”吴邪边跑出,远远地问。
不过这两个青年正眯着眼睛扫量宣县中西医结合医院,两人的嘴角都微微抽搐着。
司机估计与另外一个青年也不认识,就低声说:“兄弟,这是最近的医院,县人民医院和中医院都爆满了,你就将就一下吧!实在不行,明天再去县里面,好歹止下痛。”
“处理下伤口。”
“我对这里也不熟,你安顿好了,我就回家了欸。”这司机说话的口音也是一個外地人。
青年没回吴邪的话,而是道谢说:“谢谢老哥!等下我给老哥你算一下油钱,我们加了好友,但现在不方便。”
这青年也是个讲究人!
回头斜瞥着正向自己走来的两个医生,一个看起来年轻得一批,而且长得还很帅。
压根就不是医生该有的样子。
另一个倒是有些年纪了,可也是颇为油腻,不太像他平时所看到的那些医生的样子……
开车的司机摇头:“这就顺路的事情,大兄弟,行李你到时候找交警去拿啊,没在我车上,油钱就不用了!”
“还能走的话?那我就先走了哈。”他在即将上车前,这么回了一句。然后也知道等会儿可能有120要来,所以就赶紧退车先把位置空了出来。
青年没来得及再回话,吴邪和王黄龙就走了近来,吴邪仍问:“你是有不舒服吗大哥?”
青年开口解释:“医生,我刚刚做的大巴车翻了,120觉得我情况不严重,是一位好心大哥路过,开自己的车带我过来的。”
“我还好,就这胳膊痛,这里疼。”他用左手拍了拍自己的右边胳膊,然后再指了指一些擦伤的位置,稍有渗血,但不严重。
没有120送来,那么就没人检查他的神识以及生命体征。
吴邪闻言走过去扶住他:“能走路吗?不能走我推个推车过来。”
“我们先去量个血压和测下心率!”
“走能走,膝盖撞了一下,但还好。”他一瘸一拐地在吴邪和王黄龙的帮忙下,往急诊诊室里走。
心情缓和不好,别的不讲,镇医院这服务的态度比大医院要好。
神识清醒,对话如流。
这是吴邪再次采集到的关于青年的信息,代表着暂时神志没问题,下肢活动功能存在。
与此同时,王黄龙一边问有没有其他哪里不舒服,一边简单查心肺听诊,简单看是否有血气胸等。
青年摇头,再走进医院急诊的时候,看到里面的陈设老旧,心里再次是发憷,毕竟这稍显老套的设备,如果不是看着挂着的牌子,以为自己是到了黑医院。
说:“我就是这里痛,其他没什么不舒服的。”
王黄龙对吴邪说:“心肺没什么特殊,肺部没有实音。”
肺部有实音,可疑有血气胸。
吴邪微微深吸一口气,稍微紧张:“我们在走进来的时候,看到伱有肩关节的畸形,扶住你查体的时候发现有压痛,上托扶住你的时候没发现你有特殊的感觉,应该是没骨折。”
“根据现有情况,我们先考虑只是一个关节脱位,你先去x线室里,照个片子确诊,照完之后就马上再过来好吧?”
“到时候看能不能进行直接复位,我们这边刚收到通知,还会来病人,我就不陪你一起去了!”
吴邪以前没有接诊过大批量急诊的经验,因此把他也当作了普通急诊来看待。
话解释得稍微详细和细致了点。
青年正迟疑时。郭黎巷正好与何灵一起走了下来。
“黎巷,你过来一下,送他去一趟x线室,开一个肩关节正斜位。然后写急诊病历,再详细做下体查。”吴邪把病人转给了他。
郭黎巷跟着学关节脱位已经有一段时间,基础的诊断应该没问题。
而听到吴邪就这么把自己送了出去,略有些蛋疼,有些吃惊。
这真是医院而不是菜市场,怎么这么轻易地就把自己转了出去?
可何灵明显有经验很多,一边绕开青年,步子加速:“麻烦你先去下x线室做检查,有病人过来了……”
“吴邪,出去接诊!”
“我已经让人推监护仪下来了。”
“龙哥,你先进诊室里面准备一下吧,到时候我有事情叫你。”何灵一边走一边吩咐,话语简短干练,语气严肃。
显得就比吴邪更加沉稳得多。
可青年听到何灵这语气,反倒更加安心。
而且外面就传来了bubu的警报声,这是120独属的警报声,他便被郭黎巷先带进了x线诊室。
不过是一分钟之后。
吴邪就看到了两台120接近于漂移状态在门口踩了刹车,保安虽然提前量地打开了的栏杆,但直角转弯也不好漂移,慢慢鱼贯挪入!
与此同时,更靠后的那辆车的司机伸出头来,摇下车窗,单手伸出喊:“车上有大出血!”
然后一脚踩停后!
120车的双开后门被打开,罗贯跳下两个绿衣服的跟车医务人员,
厉声吼道:“病人突发大出血!”
“病人大出血,临近休克!”
“可能要紧急推手术室!”
闻言,本打算遵循先来后到的何灵和吴邪二人都是赶紧止住了去接诊第一个120病人的脚步!
瞬间往后方加速继续快步跑,掠过了第一个120推出来的一个神识清楚的骨折病人,此刻神色变换着……
何灵与吴邪并行跑停!
扫了一眼,推床上躺着的这个青年女性,大腿前外侧的纱布血透,外表鲜血淋漓,汩汩如细泉。
何灵见状当即内心猛一沉,脸色猛变,厉声质问:“这病人怎么送我们这里来?”
你们也太看得起宣县中西医结合医院了吧,这样的大出血,你们也敢往这里送?
是怕病人死得太晚吗?
“现场和上车时没活动性出血,下高速口的时候才发大出血!”那绿衣服解释:“必须要紧急推手术室处理!”
“推手术室!~”何灵马上回应,虽语气不善,但也不敢耽搁。
也不好再继续纠结为什么会把病人送这里来。
推回路上,何灵吩咐:“小蟹你去看另外一个病人,再给卢主任打电话催一下。”
吴邪就说:“我给龙源医生和罗威医生打电话吧,卢主任赶来还要一段时间。”
“何医生你先带病人直接进手术室!”吴邪把自己的话简洁了许多,一边暂缓跑步的速度,一边拨通了龙源电话,然后马上把手机扔进口袋。
只要把龙源打醒,听到这边没回话,再听到120的声音,他应该懂意思。
这个时候,吴邪就顾不得打扰龙源休息了。
这个病人,必须第一时间进行手术。
卢俊银和何灵进手术室了,人手不可能够。
“先推ct室!”何灵不再啰嗦,直接反身与两个绿衣服一起冲向了急诊里的ct室,然后打算直接中转到手术室。
即便休克病人必须先补液,也要完善检查的同时补液,然后同时予以手术的止血操作治疗。
只是吴邪电话才拨通没多久,听到多辆120吵闹的龙源和罗威,以及另外一个青年女性也赶过来了,看到了现场的情况之后!
龙源立刻动了几下手,另外一个青年女性马上分开了,只有他和罗威跑上来问:“小吴,什么情况?”
“罗医生,龙医生,里面来了个急诊,可疑是股动脉破裂的开放性骨折,何灵大哥推ct室转手术室了。”
“另外一个病人,一个脱位,暂时生命体征平稳。目前这个病人考虑开放性骨折……”
“罗威你先进手术室。”龙源只听完,就非常干脆地吩咐。
罗威愣了一下,有两秒钟。
龙源继续说:“我先看完这个病人,马上来。”
然后龙源毫不犹豫地转头:“两位大哥,帮下忙把病人过下床,谢谢!”
两个绿衣服也果断地听了龙源的话,觉得龙源比之前的所有人都更加有条理。
龙源边往里进的路上,边说:“接诊急诊,先看体征再看血,先观神识,再看瞳孔,注意脉搏跳动和心率,最后看症状……”
说完,龙源压根就没和吴邪以及两个绿衣服停住,然后直接继续往里面跑。
留给众人一个背影,看起来颇为潇洒,却格外老练。
现场骨科的人就只剩下吴邪。而且就连内科的王黄龙就跟着之前那个病人,与何灵一起进去了。
休克病人,除了有外科的疾病,内科的损伤也要格外考虑,其中及时地进行补液是首要操作,内科比外科会更加细致。
人手着实有些不够,因此即便龙源离开。
即便是120的跟车医生看到吴邪年轻,也只能硬着头皮说:“这个病人的生命体征目前还算平稳,血压血氧水平可以,就是有开放性骨折,你先收治住院吧。”
“先过床做个平片检查再决定是否住院吧?我们病房里面的病床也不多!”吴邪学着龙源的语气,干脆解释,没之前那么繁琐。
“你们镇医院还没空床?”一个绿衣服嘀咕一声。
吴邪眼皮一闪,看了他一眼。对方没再嘀咕,采用着脊柱损伤患者的多段平拖法把病人过到了自己医院的转运床后。
120的跟车医生就匆匆离开,吴邪这才就开始问患者病情情况。
他的情况很简单,就是坐在车上,一个急刹车,然后小腿那里与前座后杆撞了。目前肿胀,活动受限,无出血,他的裤子被120和消防当场就剪了,皮肤露了出来。
应该没有所谓的开放性骨折,只是有骨折,且有浅表的组织损伤,应该只是到皮下筋膜层,未见肌层。
吴邪只是扫量了几眼,评估患处肿胀程度尚可,再摸了一下足背动脉有跳动,下肢轻微畸形。
“没其他地方不舒服?”吴邪同时检查胸腹部的情况。
“119的78!心率89”急诊科的另外一个值班护士走了出来,一边测一边快速记录,一边读出数字。
“没有!”病人身材微胖,此刻表情微痛苦地对吴邪泛出笑容。
“你先去照一个片子确诊一下!你这个要手术处理。但不会很靠前。”
“有家属吗?”吴邪问。
家属要来签字。
病人摇头:“外地的,给家里打了电话。”
“那你等会儿自己签字。”
病人现在的情况比较安稳,因此不必有过多的解释和交接。
外面没有120的警报声!
吴邪左右看了一下再没其他人,好像也就只能自己亲自推病人去x线室,而且检查单吴邪都是有经验地先揣在了兜里,单手推床进行着快速的填写。
不填名字,只需要打钩,先做检查后缴费。
x线室门口。
吴邪正好遇到了第一个进去的青年,他此刻扫量着郭黎巷和吴邪,略有些不知所措,心里计较着该怎么选择的时候。
吴邪却是已经把自己的推车交给了郭黎巷,然后撕下检查单。
“做完检查来诊室找我。”
接着干脆对那个脱位的青年说:“你跟我来诊室一下,我看下你的片子。病历本给我。”
然后伸手就接这青年的病历本。
声色非常成熟稳重,语气干脆,不容置疑。
郭黎巷闻言愣了一下,回头看了看吴邪,觉得吴邪这种改变和学习能力有点强啊,可推床上骨折病人的哎哟声让他回转神识,继续往x线室里推进……
青年边跟吴邪走,边解释:“医生,我这个情况,应该不严重吧?”
“目测不严重,具体情况等平片结果评估……”吴邪回,接过了病历本后,一边看郭黎巷问过的简单病史,同时往诊室方向带着青年走去。
其实青年想说的是,你要不找个更靠谱的主任过来瞧瞧,可吴邪根本没给他机会。
进到诊室,吴邪在急诊病历本上快速地写了一圈之后,然后又开始操作着电脑打印出来了一份东西。
接着眉头一皱,因为还有120车的警报声正又远袭而来!
快速说:“你现在的情况是肩关节脱位,我看了片子,评估后是可以手法复位的。”
“但我们医院没有核磁,所以没办法继续详查。”
“所以你在手法复位完成之后,还需要择期再去做一个核磁复查。”
“另外手法复位具有一定的成功率,也可能不成功,但是你现在就算是去县医院,估计也没人处理,所以你要想清楚要不要在我们医院处理?”
“如果同意,且能够接受手法复位不成功的结果,那么就签字,我们马上操作!”
“如果你要犹豫的话,可以去外面暂时做坐下休息,我就先接诊后面的急诊病人。”吴邪快速地说明着情况。
“这?吴医生,你们科现在就你一个人么?”青年问。
“我们主任在赶来的路上!”
“这是突发的急诊,我们科室其他医生现在都在手术室抢救一个濒危病人。除我之外,还有一个郭医生。”
“你如果想要更好的诊疗条件,你现在的最好选择是直接往恩市去,当然你要自己找交通工具,120现在没时间。”吴邪耐心且干脆解释!
不浪费一个字。
知情同意,必须要把所有的东西都说的明明白白。
吴邪简短地把目前的困境,选择都给了对方。
青年一想到那个郭黎巷,还不如吴邪,就苦笑说:“我签字处理吧!唉!”
青年把字签完了之后,吴邪这边才快速给他开了两条医嘱,一条是肩关节脱位的手法复位术,另外一条则是肩关节前臂吊带的材料费用。
价格不贵,总计一百四。
加上之前的x线,共计245x线的费用是三十五一处,他照了肩膀、胸腹部,按照三个地方计费。
吴邪把单子打了出来,让他扫了一下。
不过正在他左手在按支付密码的时候,只感觉到自己的右边胳膊有个什么力气猛地扯了一下,剧痛突刺!
一瞬间到了极致,然后马上轻松并缓解。
与此同时,“咔哒”一声响起。