一楼的讲课教室似乎人不少,夜萝悄悄跟着别人混了进去,坐在最后一排,她想看看和感受一下现在的医学教育,相当的巧合,这次的讲师就是前面遇到的袁成浩医生。
他此刻讲解的是一些内外科的治疗案例,对于三年级学生来说很重要,他们马上要去见习了,现在多记一些是好事。
不过袁老师拿出的案例都比较特别,夜萝看了两个发现,他举例的都是案例当中的应用题,充满各种并发症和治疗方式不同,都是在临床当中相当会搞混的情况,果然,袁老师不靠谱。
“嗯嗯,已经讲了一个小时了,课程也快结束了,那么最后,我给大家准备了一个案例,大家可以看一下,并且尝试给出回答。”
幻灯片换上去,出现了资料,全部都是文字“患者男,69岁,身体偏瘦,有高血压病史,心跳指数健康,有过腿骨折病史,伴随腰肌劳损,某日下午工作中,腰腹部出现剧烈疼痛,卧床休息,期间只服用了一枚止痛片,晚上腰部还有疼痛感,难以起身,心跳速度69次/分钟,血压2/5,难以饮食。”
“好,那么各位,按照这个情况来看,患者预估什么疾病,该做什么检查和考虑到的治疗方式。”袁成浩喝口水,让学生们交流,一分钟后,随手指了一个学生。
那个男学生站了起来,相当紧张,他有点迟疑的开口“我认为患者是腰肌劳损导致患者可能性的腰间盘突出,建议拍摄x光确定腰椎情况,然后考虑手术治疗或者保守治疗,考虑患者69岁年纪较大,应该是用外用药和腰托支撑固定的保守治疗方式。”
袁成浩微微点头“坐下吧,其他人有不同方式吗”
又点了两个学生,大多都是认为腰肌劳损或者腰间盘突出等情况,治疗方案大同小异,不由的,他露出一丝失望,看了看安静下来,却依旧有点紧张的学生们,他心里自嘲一下,毕竟还是没有经验的学生们,他们还需要继续深造,这道题确实有点麻烦。
“既然没有别的意见,我最后点一个吧,那个,最后那排那位女学生,对,长头发的,就是你。”袁成浩看了看,又点了一个,他上课不习惯最后一排,因为要么是迟到,要么是想偷懒的,今天不知道为什么,居然有一个学生在,所以想稍微教育一下,医学可不能偷懒啊。
夜萝楞了下,好像点的是自己吧,犹豫了一下,自己这样有点突兀,但是直接跑掉的话更不太好吧,所以,迟疑了几秒后,她站了起来,开口道“我认为应该进行血压检查、尿液淀粉酶检查,可以的话,进行腹腔穿刺检查和x光腹部检查,如果患者心跳异常的话,希望能马上准备开腹,进行腹膜支架手术。”
所有人都呆住了,这个声音,小孩子吗众人都扭过头看去,那个娇小的身躯,绝对是一个未成年的少女,所有学生都吃了一惊,而她说的内容,又让他们迷惑。
袁成浩也楞了下,但马上吃了一惊,因为夜萝说的话让他相当惊讶,顿时马上问道“为什么做出这个判断你认为这位患者什么病症”
“患者年纪69岁,高血压病史,但是在没有服药的情况下血压趋于普通水平,这本事就属于不正常状况,必须考虑患者本身出现了出血状况,并且心跳略低,同时他是腰腹部疼痛,我认为患者可能是腹部大动脉破裂,达到的疼痛等级较高,预计出血点较大,建议进行外科手术,植入腹膜支架稳固大动脉。”