白细胞……</p>

淋巴细胞……</p>

B型钠尿肽……</p>

肌酐……</p>

尿素氮……</p>

D-二聚体……</p>

一张张检查单被张易捏在手里，一个个指标明确的数字从张易眼前划过！</p>

它们看似好像是在帮助医生找到病因。</p>

但其实就是迷雾般的障眼法罢了。</p>

一名合格的医生，必须得在一众眼花缭乱的结果里找到那个最关键性的证据！</p>

嗯？！？</p>

等等！</p>

好像漏了一个很重要的环节！</p>

如果患者是心肌炎导致了肾衰竭，那这个人的心肌炎就必定是病毒性心肌炎。</p>

可是这检查结果上却显示：</p>

白细胞17.9（4.0-10.0)×109个/L）；</p>

淋巴细胞0.9！（1.1-3.2109个/L）！</p>

如果是病毒感染，淋巴细胞一定会上升，可是这人淋巴细胞不仅没上升反而还降低了一点？</p>

还有白细胞，按感染来说，这人白细胞上升的也不算太高。</p>

有些感染严重的白细胞甚至能飙到100×109个/L！</p>

所以说……</p>

这个人的病因可能还真不是心肌炎！</p>

可不是心肌炎那又是什么呢？</p>

心梗？</p>

想着想着，张易再次将目光放在患者的身上。</p>

此时，他的脑海中那些曾经看过的书、查过的资料、研究过的病例也如同走马灯似的在脑海里快速闪过。</p>

心衰……</p>

肾囊肿……</p>

肾？！？</p>

对啊！！</p>

病因是肾！</p>

而且这些症状也不是心肌炎！</p>

这个能迷惑医生的眼睛，能让医生误诊。</p>

急性上腹痛伴休克、心功能衰竭、广泛ST段抬高只相信健步、心肌损伤标准明显升高、酸中毒、循环障碍、白细胞升高与超敏C-反应蛋白不匹配，D-聚体明显升高、肾功能衰竭……等！</p>

这些一连串的病例特点组合下来只有一个解释：嗜铬细胞瘤！</p>

嗜铬细胞瘤属于罕见病，但它却是一种良性肿瘤。</p>

早发现早治疗，只要一刀将肿瘤切掉，患者生还的概率很大。</p>

但问题就出在这。</p>

这个嗜烙细胞瘤非常会‘演’。</p>

它的演技非常高超，高到能让很多医生误判，甚至包括张易也被它给骗了。</p>

它能表现出的症状有很多种。</p>

比如高血压、低血压，光这两个症状就能让很多医生跑偏诊断的方向。</p>

还有休克、心衰、恶性心律失常、心梗等等！</p>

单说这个高血压，比如门诊上来了个高血压患者，现在高血压的病人多常见啊，而且大部分都是吃出来的高血压。</p>

像有些心大的医生可能直接就给患者开点降压药就完事了。</p>

谁能想到病因竟然是那么罕见的嗜铬细胞瘤呢？？</p>

那么它为什么能有这么多变化呢？</p>

原因就是因为这个嗜烙细胞瘤会释放出大量的儿茶酚胺。</p>

这个儿茶酚胺属于神经类物质，能让平滑肌痉挛，所以患者才会出现腹痛！</p>

它也能引起心肌损伤，造成下壁ST段抬高和肌钙蛋白的明显升高，患者不仅腹痛，还会给医生一个很明显的心肌梗死或心肌炎的误诊方向。</p>

。</p>